Osnovni vzrok

1. Poškodba endotelija srca in ožilja
Poškodba vaskularnih endotelijskih celic je najpomembnejši in najpogostejši vzrok za nastanek trombov in je pogostejša pri revmatičnem in infekcijskem endokarditisu, hudih razjedah z aterosklerotičnimi plaki, travmatičnih ali vnetnih mestih arteriovenske poškodbe itd. Obstajajo tudi hipoksija, šok, sepsa in bakterijska endotoksini, ki povzročajo širok spekter endogenih bolezni po telesu.
Po poškodbi kože kolagen pod endotelijem aktivira koagulacijski proces, kar povzroči diseminirano intravaskularno koagulacijo, v mikrocirkulaciji celotnega telesa pa nastane tromb.

2. Nenormalen pretok krvi
V glavnem se nanaša na upočasnitev pretoka krvi in ​​ustvarjanje vrtincev v pretoku krvi itd., Aktivirani koagulacijski faktorji in trombin pa dosežejo koncentracijo, potrebno za koagulacijo v lokalnem območju, kar je ugodno za nastanek tromba.Med njimi so vene bolj nagnjene k nastanku trombov, ki so pogostejši pri bolnikih s srčnim popuščanjem, kroničnimi boleznimi in pooperativnem ležanju v postelji.Poleg tega je pretok krvi v srcu in arterijah hiter in ni enostavno nastati tromb.Če pa je pretok krvi v levem atriju, anevrizmi ali veji krvne žile počasen in se med stenozo mitralne zaklopke pojavi vrtinčni tok, je tudi nagnjen k trombozi.

3. Povečana koagulabilnost krvi
Na splošno se povečajo trombociti in koagulacijski faktorji v krvi ali zmanjša aktivnost fibrinolitičnega sistema, kar povzroči hiperkoagulabilno stanje v krvi, ki je pogostejše pri dednih in pridobljenih hiperkoagulabilnih stanjih.

4. Dedno stanje hiperkoagulacije
Povezan je z dednimi okvarami koagulacijskega faktorja, prirojenimi okvarami proteina C in proteina S itd. Med njimi je najpogostejša mutacija gena faktorja V, stopnja mutacije tega gena lahko doseže 60 % pri bolnikih s ponavljajočo se globoko vensko trombozo.

5. Pridobljeno stanje hiperkoagulacije
Pogosto opažen pri raku trebušne slinavke, pljučnem raku, raku dojke, raku prostate, raku želodca in drugih široko metastatskih napredovalih malignih tumorjih, ki jih povzroča sproščanje prokoagulantnih faktorjev iz rakavih celic;lahko se pojavi tudi pri hudih poškodbah, obsežnih opeklinah, večjih operacijah ali po porodu v primeru velike izgube krvi in ​​v stanjih, kot so gestacijska hipertenzija, hiperlipidemija, koronarna ateroskleroza, kajenje in debelost.