D-dimer kot prognostični indikator za različne bolezni:

Zaradi tesne povezave med koagulacijskim sistemom in vnetjem, poškodbo endotelija in drugimi netrombotičnimi boleznimi, kot so okužba, operacija ali travma, srčno popuščanje in maligni tumorji, pogosto opazimo povečanje D-dimera.V raziskavah je bilo ugotovljeno, da je najpogostejša neugodna prognoza za te bolezni še vedno tromboza, DIC itd. Večina teh zapletov je prav najpogostejših sorodnih bolezni ali stanj, ki povzročajo zvišanje D-dimera.D-Dimer se torej lahko uporablja kot širok in občutljiv indikator ocenjevanja bolezni.

1. Številne študije so pri bolnikih z rakom pokazale, da je 1-3-letna stopnja preživetja bolnikov z malignim tumorjem s povišanim D-dimerjem znatno nižja kot pri tistih z normalnim D-dimerjem.D-dimer se lahko uporablja kot indikator za oceno prognoze bolnikov z malignim tumorjem.

2. Za bolnike z VTE je več študij potrdilo, da imajo bolniki s pozitivnim na D-dimer med antikoagulacijo 2- do 3-krat večje tveganje za poznejšo ponovitev tromboze v primerjavi z negativnimi bolniki.Druga metaanaliza 1818 udeležencev v 7 študijah je pokazala, da je nenormalni D-Dimer eden glavnih napovedovalcev ponovitve tromboze pri bolnikih z VTE, D-Dimer pa je bil vključen v več modelov napovedovanja tveganja za ponovitev VTE.

3. Pri bolnikih, pri katerih je bila opravljena zamenjava mehanske zaklopke (MHVR), je dolgoročna študija spremljanja 618 udeležencev pokazala, da je bilo pri bolnikih z nenormalnimi ravnmi D-dimerja v obdobju varfarina po MHVR tveganje za neželene dogodke približno 5-krat večje od tistih z normalnimi ravnmi.Multivariatna korelacijska analiza je potrdila, da so ravni D-dimera neodvisni napovedovalci tromboze ali kardiovaskularnih dogodkov med antikoagulacijo.

4. Pri bolnikih z atrijsko fibrilacijo (AF) lahko D-Dimer napove trombotične in srčno-žilne dogodke med peroralno antikoagulacijo.Prospektivna študija 269 bolnikov z atrijsko fibrilacijo, ki so jih spremljali približno 2 leti, je pokazala, da je med peroralno antikoagulacijo približno 23 % bolnikov, ki so dosegli standard INR, pokazalo nenormalne ravni D-dimerja, medtem ko so imeli bolniki z nenormalnimi ravnmi D-dimerja 15,8 in 7,64-krat večje tveganje za trombotične in sočasne srčno-žilne dogodke v primerjavi z bolniki z normalnimi ravnmi D-dimera.
Pri teh posebnih boleznih ali bolnikih povišan ali vztrajno pozitiven D-dimer pogosto kaže na slabo prognozo ali poslabšanje stanja.