1. Protrombinski čas (PT)

Odraža predvsem stanje eksogenega koagulacijskega sistema, pri katerem se INR pogosto uporablja za spremljanje peroralnih antikoagulantov.PT je pomemben pokazatelj za diagnozo predtrombotičnega stanja, DIC in bolezni jeter.Uporablja se kot presejalni test za eksogeni koagulacijski sistem in je tudi pomembno sredstvo za klinično kontrolo odmerka peroralnega antikoagulacijskega zdravljenja.

PTA<40% kaže na veliko nekrozo jetrnih celic in zmanjšano sintezo koagulacijskih faktorjev.Na primer, 30%

Podaljšanje je vidno v:

a.Obsežna in resna poškodba jeter je predvsem posledica nastajanja protrombina in z njim povezanih faktorjev strjevanja krvi.

b.Nezadostno VitK, VitK je potreben za sintezo faktorjev II, VII, IX in X. Če je VitK premalo, se proizvodnja zmanjša in protrombinski čas se podaljša.Pojavlja se tudi pri obstruktivni zlatenici.

C. DIC (difuzna intravaskularna koagulacija), ki zaradi obsežne mikrovaskularne tromboze porablja veliko količino koagulacijskih faktorjev.

d.Neonatalna spontana krvavitev, prirojeno pomanjkanje protrombina brez antikoagulantne terapije.

Skrajšanje vidno v:

Ko je kri v stanju hiperkoagulacije (kot je zgodnji DIC, miokardni infarkt), trombotične bolezni (kot je cerebralna tromboza) itd.

 

2. Trombinski čas (TT)

V glavnem odraža čas, ko se fibrinogen spremeni v fibrin.

Podaljšanje je vidno pri: povečanih koncentracijah heparina ali heparinoidov, povečani aktivnosti AT-III, nenormalni količini in kakovosti fibrinogena.Stadij hiperfibrinolize DIC, nizka (brez) fibrinogenemija, nenormalna hemoglobinemija, povečani produkti razgradnje fibrina (proto) v krvi (FDP).

Zmanjšanje nima kliničnega pomena.

 

3. Aktivirani delni tromboplastinski čas (APTT)

Odraža predvsem stanje endogenega koagulacijskega sistema in se pogosto uporablja za spremljanje odmerka heparina.Odraža ravni koagulacijskih faktorjev VIII, IX, XI, XII v plazmi in je presejalni test za endogeni koagulacijski sistem.APTT se običajno uporablja za spremljanje antikoagulacijskega zdravljenja s heparinom.

Podaljšanje je vidno v:

a.Pomanjkanje koagulacijskih faktorjev VIII, IX, XI, XII:

b.Koagulacijski faktor II, V, X in zmanjšanje fibrinogena nekaj;

C. Obstajajo antikoagulantne snovi, kot je heparin;

d, povečani produkti razgradnje fibrinogena;e, DIC.

Skrajšanje vidno v:

Stanje hiperkoagulacije: Če prokoagulantna snov vstopi v kri in se poveča aktivnost koagulacijskih faktorjev itd.:

 

4.Fibrinogen v plazmi (FIB)

V glavnem odraža vsebnost fibrinogena.Plazemski fibrinogen je koagulacijski protein z najvišjo vsebnostjo vseh koagulacijskih faktorjev in je faktor odziva akutne faze.

Povečan opažen pri: opeklinah, sladkorni bolezni, akutni okužbi, akutni tuberkulozi, raku, subakutnem bakterijskem endokarditisu, nosečnosti, pljučnici, holecistitisu, perikarditisu, sepsi, nefrotskem sindromu, uremiji, akutnem miokardnem infarktu.

Zmanjšanje, opaženo pri: prirojeni nenormalnosti fibrinogena, hipokoagulacijski fazi izgubljanja DIC, primarni fibrinolizi, hudem hepatitisu, cirozi jeter.

 

5.D-dimer (D-dimer)

Odraža predvsem delovanje fibrinolize in je indikator za ugotavljanje prisotnosti ali odsotnosti tromboze in sekundarne fibrinolize v telesu.

D-dimer je specifičen razgradni produkt zamreženega fibrina, ki se v plazmi poveča šele po trombozi, zato je pomemben molekularni marker za diagnozo tromboze.

D-dimer se je znatno povečal pri sekundarni hiperaktivnosti fibrinolize, ni pa se povečal pri hiperaktivnosti pri primarni fibrinolizi, kar je pomemben pokazatelj za razlikovanje obeh.

Povečanje je opaziti pri boleznih, kot so globoka venska tromboza, pljučna embolija in sekundarna hiperfibrinoliza DIC.