Zakaj so potem običajni vzorci iz serumske epruvete (brez dodatkov ali s koagulantom) prav tako tvorili fibrinske strdke in vitro, vendar se niso razgradili, da bi ustvarili veliko količino FDP in D-dimera?To je odvisno od epruvete seruma.Kaj se je zgodilo po odvzemu vzorca: Prvič, v krvi ni velike količine tPA;drugič, tudi če majhna količina tPA vstopi v kri, bo prosti tPA vezan na PAI-1 in bo izgubil svojo aktivnost v približno 5 minutah, preden se bo pritrdil na fibrin.V tem času pogosto ni tvorbe fibrina v serumski epruveti brez dodatkov ali s koagulantom.Traja več kot deset minut, da kri brez dodatkov naravno koagulira, kri s koagulantom (običajno silicijev prah) pa začne interno.Prav tako traja več kot 5 minut, da nastane fibrin iz poti strjevanja krvi.Poleg tega bo prizadeta tudi fibrinolitična aktivnost pri sobni temperaturi in vitro.

Ponovno se pogovorimo o tromboelastogramu ob tej temi: lahko razumete, da se krvni strdek v serumski epruveti ne razgradi enostavno, in lahko razumete, zakaj test tromboelastograma (TEG) ni občutljiv za odraz hiperfibrinolize – obe situaciji je podobno, seveda se lahko temperatura med testom TEG vzdržuje pri 37 stopinjah.Če je TEG bolj občutljiv za odražanje statusa fibrinolize, je eden od načinov dodajanje tPA v poskusu TEG in vitro, vendar še vedno obstajajo težave s standardizacijo in univerzalne uporabe ni;poleg tega ga je mogoče izmeriti ob postelji takoj po vzorčenju, vendar je tudi dejanski učinek zelo omejen.Tradicionalni in učinkovitejši test za ocenjevanje fibrinolitične aktivnosti je čas raztapljanja evglobulina.Razlog za njegovo občutljivost je večji kot pri TEG.Pri testu antiplazmin odstranimo z uravnavanjem vrednosti pH in centrifugiranjem, vendar test porabi veliko časa in je razmeroma grob ter se redko izvaja v laboratorijih.