Umrljivost zaradi pooperativne krvavitve presega pooperativno trombozo


Avtor: Naslednik   

Študija, ki jo je objavil Vanderbilt University Medical Center v "Anaesthesia and Analgesia", je pokazala, da obstaja večja verjetnost, da pooperativna krvavitev povzroči smrt kot tromb, ki ga povzroči operacija.

Raziskovalci so skoraj 15 let uporabljali podatke iz Nacionalne podatkovne baze projekta za izboljšanje kakovosti kirurgije Ameriškega kolegija kirurgov, pa tudi nekaj napredne računalniške tehnologije, da bi neposredno primerjali umrljivost ameriških bolnikov s pooperativno krvavitvijo in trombozo, ki jo povzroči operacija.

Rezultati študije kažejo, da ima krvavitev zelo visoko stopnjo umrljivosti, ki jo je mogoče pripisati, kar pomeni smrt, tudi če se prilagodi izhodiščno tveganje smrti po operaciji pacienta, operaciji, ki jo opravljajo, in drugih zapletih, ki se lahko pojavijo po operaciji.Isti zaključek je, da je umrljivost, ki jo je mogoče pripisati krvavitvi, višja kot pri trombozi.

 11080

Ameriška akademija kirurgov je sledila krvavitvam v svoji bazi podatkov 72 ur po operaciji, krvne strdke pa so spremljali v 30 dneh po operaciji.Večina krvavitev, povezanih s samo operacijo, je običajno zgodnja, v prvih treh dneh, krvni strdki, tudi če so povezani s samo operacijo, pa lahko trajajo več tednov ali celo mesec, da nastanejo.

 

V zadnjih letih so bile raziskave tromboze zelo poglobljene in številne velike nacionalne organizacije so podale predloge, kako najbolje zdraviti in preprečiti pooperativno trombozo.Ljudje so opravili zelo dobro delo pri ravnanju s trombom po operaciji in zagotovili, da tudi če se tromb pojavi, ne bo povzročil smrti bolnika.

Toda krvavitev je še vedno zelo zaskrbljujoč zaplet po operaciji.V vsakem letu študije je bila stopnja umrljivosti, ki jo je povzročila krvavitev pred operacijo in po njej, znatno višja od stopnje umrljivosti zaradi tromba.To odpira pomembno vprašanje, zakaj krvavitev povzroči več smrti in kako najbolje zdraviti bolnike, da preprečimo s krvavitvijo povezane smrti.

Klinično raziskovalci pogosto verjamejo, da sta krvavitev in tromboza konkurenčni koristi.Zato bodo številni ukrepi za zmanjšanje krvavitve povečali tveganje za trombozo.Hkrati bo veliko zdravil za trombozo povečalo tveganje za krvavitev.

Zdravljenje je odvisno od vira krvavitve, vendar lahko vključuje pregled in ponovno raziskovanje ali spremembo prvotne operacije, zagotavljanje krvnih pripravkov za pomoč pri preprečevanju krvavitve in zdravil za preprečevanje krvavitve po operaciji.Najpomembneje je, da imamo tim strokovnjakov, ki ve, kdaj je treba te pooperativne zaplete, predvsem krvavitve, zdraviti zelo agresivno.