Pogoji za trombozo


Avtor: Naslednik   

V živem srcu ali žili se določene sestavine v krvi koagulirajo ali koagulirajo in tvorijo trdno maso, kar imenujemo tromboza.Trdna masa, ki nastane, se imenuje tromb.

V normalnih okoliščinah sta v krvi koagulacijski sistem in antikoagulacijski sistem (sistem fibrinolize ali na kratko sistem fibrinolize), med katerima se vzdržuje dinamično ravnovesje, ki zagotavlja kroženje krvi v kardiovaskularnem sistemu v tekočini. država.stalen pretok

Koagulacijski faktorji v krvi se nenehno aktivirajo in majhna količina trombina nastane, da se tvori majhna količina fibrina, ki se odloži na intimo krvne žile in nato raztopi aktivirani fibrinolitični sistem.Hkrati se aktivirani koagulacijski faktorji nenehno fagocitirajo in čistijo s sistemom mononuklearnih makrofagov.

Vendar pa je v patoloških pogojih dinamično ravnovesje med koagulacijo in antikoagulacijo porušeno, aktivnost koagulacijskega sistema je prevladujoča, krv koagulira v kardiovaskularnem sistemu in tvori tromb.

Tromboza ima običajno naslednja tri stanja:

1. Poškodba intime srca in krvnih žil

Intima normalnega srca in krvnih žil je nedotaknjena in gladka, nepoškodovane endotelne celice pa lahko zavirajo adhezijo trombocitov in antikoagulacijo.Ko je notranja membrana poškodovana, se lahko koagulacijski sistem aktivira na več načinov.

Prva poškodovana intima sprošča tkivni koagulacijski faktor (koagulacijski faktor III), ki aktivira ekstrinzični koagulacijski sistem.
Drugič, po poškodbi intime pride do degeneracije, nekroze in odpadanja endotelijskih celic, pri čemer se razkrijejo kolagenska vlakna pod endotelijem, s čimer se aktivira koagulacijski faktor XII endogenega koagulacijskega sistema in zažene endogeni koagulacijski sistem.Poleg tega poškodovana intima postane hrapava, kar prispeva k odlaganju in lepljenju trombocitov.Ko prilepljene trombocite počijo, se sprosti vrsta trombocitnih faktorjev in aktivira se celoten proces strjevanja krvi, kar povzroči strjevanje krvi in ​​nastanek tromba.
Različni fizikalni, kemični in biološki dejavniki lahko povzročijo poškodbe intime srca in ožilja, kot je endokarditis pri prašičjih erizipelah, pljučni vaskulitis pri goveji pljučnici, konjski parazitski arteritis, ponavljajoče se injekcije v isti del vene, poškodbe in vbodi žilne stene. med operacijo.

2. Spremembe stanja krvnega pretoka

V glavnem se nanaša na počasen pretok krvi, nastanek vrtincev in prenehanje pretoka krvi.
V normalnih okoliščinah je pretok krvi hiter, rdeče krvne celice, trombociti in druge komponente pa so koncentrirane v središču krvne žile, kar imenujemo aksialni pretok;ko se pretok krvi upočasni, bodo rdeče krvne celice in trombociti pritekali blizu stene krvne žile, kar se imenuje stranski tok, kar poveča trombozo.tveganje, ki se pojavi.
Pretok krvi je upočasnjen, endotelne celice so hudo hipoksične, kar povzroči degeneracijo in nekrozo endotelijskih celic, izgubo njihove funkcije sinteze in sproščanja antikoagulantnih faktorjev ter izpostavljenost kolagenu, ki aktivira koagulacijski sistem in spodbuja tromboza.
Počasen pretok krvi lahko tudi povzroči, da se nastali trombus zlahka pritrdi na steno krvne žile in se še naprej povečuje.

Zato se tromb pogosto pojavi v venah s počasnim pretokom krvi in ​​nagnjenimi k vrtinčnim tokovom (na venskih zaklopkah).Pretok krvi v aorti je hiter, tromb pa je redko viden.Po statističnih podatkih je pojav venske tromboze 4-krat večji od pojava arterijske tromboze, venska tromboza pa se pogosto pojavi pri srčnem popuščanju, po operaciji ali pri bolnih živalih, ki dolgo ležijo v gnezdu.
Zato je zelo pomembno, da bolnim živalim, ki so dolgo ležale in po operaciji, pomagamo z ustreznimi aktivnostmi za preprečevanje tromboze.
3. Spremembe lastnosti krvi.

V glavnem se nanaša na povečano strjevanje krvi.Kot so obsežne opekline, dehidracija itd. za koncentracijo krvi, hude travme, po porodu in huda izguba krvi po večjih operacijah lahko povečajo število trombocitov v krvi, povečajo viskoznost krvi in ​​povečajo vsebnost fibrinogena, trombina in drugih koagulacijskih faktorjev. v plazmi Povečanje.Ti dejavniki lahko spodbujajo trombozo.

Povzetek

Zgornji trije dejavniki pogosto soobstajajo v procesu tromboze in vplivajo drug na drugega, vendar ima določen dejavnik glavno vlogo v različnih fazah tromboze.

Zato je v klinični praksi možno preprečiti trombozo s pravilnim razumevanjem stanja tromboze in ustreznimi ukrepi glede na dejansko stanje.Kot je kirurški postopek, je treba paziti na nežno delovanje, poskušati se izogniti poškodbam krvnih žil.Pri dolgotrajnem intravenskem injiciranju se izogibajte uporabi istega mesta itd.