1. Protrombinski čas (PT):

PT se nanaša na čas, potreben za pretvorbo protrombina v trombin, kar vodi do plazemske koagulacije, kar odraža koagulacijsko funkcijo zunanje koagulacijske poti.PT v glavnem določajo ravni koagulacijskih faktorjev I, II, V, VII in X, ki jih sintetizirajo jetra.Ključni koagulacijski faktor v ekstrinzični koagulacijski poti je faktor VII, ki tvori kompleks FVIIa-TF s tkivnim faktorjem (TF)., ki sproži zunanji proces koagulacije.PT normalnih nosečnic je krajši kot pri nenosečih ženskah.Ko se faktorji X, V, II ali I zmanjšajo, se lahko PČ podaljša.PT ni občutljiv na pomanjkanje enega samega koagulacijskega faktorja.PT se znatno podaljša, ko koncentracija protrombina pade pod 20 % normalne ravni, faktorji V, VII in X pa pod 35 % normalne ravni.PT je bil znatno podaljšan, ne da bi povzročil nenormalno krvavitev.Skrajšan protrombinski čas med nosečnostjo opazimo pri trombemboličnih boleznih in hiperkoagulacijskih stanjih.Če je PT 3 s daljši od običajne kontrole, je treba razmisliti o diagnozi DIC.

2. Trombinski čas:

Trombinski čas je čas za pretvorbo fibrinogena v fibrin, ki lahko odraža kakovost in količino fibrinogena v krvi.Trombinski čas je pri normalnih nosečnicah skrajšan v primerjavi z ženskami, ki niso noseče.Med nosečnostjo ni bilo pomembnih sprememb trombinskega časa.Trombinski čas je tudi občutljiv parameter za produkte razgradnje fibrina in spremembe v fibrinolitičnem sistemu.Čeprav se trombinski čas med nosečnostjo skrajša, spremembe med različnimi obdobji nosečnosti niso bistvene, kar kaže tudi na povečano aktivacijo fibrinolitičnega sistema v normalni nosečnosti., za uravnoteženje in izboljšanje koagulacijske funkcije.Wang Li in drugi [6] so izvedli primerjalno študijo med normalnimi nosečnicami in ženskami, ki niso noseče.Rezultati testa trombinskega časa v skupini pozno nosečih žensk so bili znatno krajši od rezultatov kontrolne skupine ter skupin z zgodnjo in srednjo nosečnostjo, kar kaže, da je bil indeks trombinskega časa v skupini pozne nosečnosti višji od indeksa PT in aktiviranega delnega tromboplastina.Čas (aktivirani delni tromboplastinski čas, APTT) je bolj občutljiv.

3. APTT:

Aktivirani delni tromboplastinski čas se uporablja predvsem za odkrivanje sprememb v koagulacijski funkciji intrinzične koagulacijske poti.V fizioloških pogojih so glavni koagulacijski faktorji, vključeni v intrinzično koagulacijsko pot, XI, XII, VIII in VI, od katerih je koagulacijski faktor XII pomemben dejavnik te poti.XI in XII, prokalikrein in visokomolekularni ekscitogen skupaj sodelujeta v kontaktni fazi koagulacije.Po aktivaciji kontaktne faze se zaporedno aktivirata XI in XII, s čimer se začne pot endogene koagulacije.Literaturna poročila kažejo, da je v primerjavi z ženskami, ki niso noseče, aktivirani delni tromboplastinski čas v normalni nosečnosti skrajšan skozi celotno nosečnost, drugo in tretje trimesečje pa sta znatno krajša od tistih v zgodnji fazi.Čeprav se v normalni nosečnosti koagulacijski faktorji XII, VIII, X in XI ustrezno povečajo s podaljševanjem gestacijskih tednov med nosečnostjo, ker se koagulacijski faktor XI morda ne spremeni v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti, je celotna endogena koagulacijska funkcija na sredini in pozni nosečnosti spremembe niso bile očitne.

4. Fibrinogen (Fg):

Kot glikoprotein tvori peptid A in peptid B pod hidrolizo trombina in na koncu tvori netopni fibrin za zaustavitev krvavitve.Fg ima pomembno vlogo v procesu agregacije trombocitov.Ko se trombociti aktivirajo, se na membrani tvori fibrinogenski receptor GP Ib/IIIa, preko povezave Fg nastanejo trombocitni agregati in na koncu nastane tromb.Poleg tega povečanje koncentracije Fg v plazmi kot akutne reaktivne beljakovine kaže, da obstaja vnetna reakcija v krvnih žilah, ki lahko vpliva na reologijo krvi in ​​je glavni dejavnik viskoznosti plazme.Neposredno sodeluje pri koagulaciji in pospešuje agregacijo trombocitov.Ko pride do preeklampsije, se ravni Fg znatno povečajo in ko je koagulacijska funkcija telesa dekompenzirana, se ravni Fg sčasoma znižajo.Številne retrospektivne študije so pokazale, da je raven Fg ob vstopu v porodno sobo najbolj pomenljiv pokazatelj za napoved pojava poporodne krvavitve.Pozitivna napovedna vrednost je 100 % [7].V tretjem trimesečju je plazemski Fg običajno 3 do 6 g/l.Med aktivacijo koagulacije višji Fg v plazmi preprečuje klinično hipofibrinemijo.Šele ko lahko plazemski Fg>1,5 g/L zagotovi normalno koagulacijsko funkcijo, ko je plazemski Fg<1,5 g/L in v hujših primerih Fg<1 g/L, je treba posvetiti pozornost tveganju za DIC in opraviti dinamični pregled. izvede.Če se osredotočimo na dvosmerne spremembe Fg, je vsebnost Fg povezana z aktivnostjo trombina in ima pomembno vlogo v procesu agregacije trombocitov.V primerih zvišanega Fg je treba posvetiti pozornost pregledu indikatorjev hiperkoagulabilnosti in avtoimunskih protiteles [8].Gao Xiaoli in Niu Xiumin [9] sta primerjala vsebnost Fg v plazmi nosečnic z gestacijskim diabetesom mellitusom in normalnih nosečnic ter ugotovila, da je vsebnost Fg v pozitivni korelaciji z aktivnostjo trombina.Obstaja nagnjenost k trombozi.