Protrombinski čas (PT) je zelo pomemben kazalec, ki odraža delovanje jetrne sinteze, rezervno funkcijo, resnost bolezni in prognozo.Trenutno je klinično odkrivanje koagulacijskih faktorjev postalo resničnost in bo zagotovilo zgodnejše in natančnejše informacije kot PT pri presoji stanja bolezni jeter.

Klinična uporaba PT pri bolezni jeter:

Laboratorij poroča PT na štiri načine: protrombinska aktivnost, odstotek PTA (razmerje protrombinskega časa PTR) in mednarodno normalizirano razmerje INR.Štiri oblike imajo različne vrednosti klinične uporabe.

Uporabna vrednost PT pri bolezni jeter: PT je v glavnem določena z ravnijo koagulacijskega faktorja IIvX, ki ga sintetizirajo jetra, in njegova vloga pri bolezni jeter je še posebej pomembna.Nenormalna stopnja PT pri akutnem hepatitisu je bila 10 %-15 %, kroničnem hepatitisu 15 %-51 %, cirozi 71 % in hudem hepatitisu 90 %.V diagnostičnih merilih virusnega hepatitisa leta 2000 je PTA eden od indikatorjev kliničnega stadija bolnikov z virusnim hepatitisom.Bolniki s kroničnim virusnim hepatitisom z blagim PTA >70 %, zmernim 70 %-60 %, hudim 60 %-40 %;ciroza s kompenzirano stopnjo PTA>60% dekompenzirana stopnja PTA<60%;hud hepatitis PTA<40%" V klasifikaciji Child-Pugh 1 točka za podaljšanje PT za 1~4s, 2 točki za 4~6s, 3 točke za >6s, v kombinaciji z drugimi 4 indikatorji (albumin, bilirubin, ascites, encefalopatija) ), delovanje jeter pri bolnikih z jetrno boleznijo. Rezerve so razdeljene v stopnje ABC; MELD ocena (Model za končno jetrno bolezen), ki določa resnost bolezni pri bolnikih s končno jetrno boleznijo in zaporedje presaditve jeter, formula je .8xloge[bilirubin(mg/dl)+11.2xloge(INR)+ 9.6xloge[kreatinin (mg/dl]+6.4x (vzrok: žolčni ali alkoholni 0; drugo 1), INR je eden od 3 indikatorjev.

Diagnostična merila DIC za bolezen jeter vključujejo: podaljšanje PT za več kot 5 s ali aktivirani delni tromboplastinski čas (APTT) za več kot 10 s, aktivnost faktorja VIII <50 % (obvezno);PT in število trombocitov se pogosto uporabljata za oceno biopsije in operacije jeter. Nagnjenost bolnikov h krvavitvam, kot so trombociti <50x10°/l, in podaljšanje PT, ki presega normalno za 4 sekunde, sta kontraindikaciji za biopsijo jeter in operacijo, vključno s presaditvijo jeter.Vidimo lahko, da ima PT pomembno vlogo pri diagnostiki in zdravljenju bolnikov z boleznijo jeter.