Základná príčina

1. Kardiovaskulárne poškodenie endotelu
Poškodenie vaskulárnych endotelových buniek je najdôležitejšou a najbežnejšou príčinou tvorby trombu a je bežnejšie pri reumatickej a infekčnej endokarditíde, ťažkých vredoch aterosklerotického plátu, v miestach traumatického alebo zápalového arteriovenózneho poranenia atď. endotoxíny, ktoré spôsobujú široké spektrum endogénnych ochorení v celom tele.
Po poranení kože kolagén pod endotelom aktivuje koagulačný proces, čo spôsobí diseminovanú intravaskulárnu koaguláciu a vytvorí sa trombus v mikrocirkulácii celého tela.

2. Abnormálny prietok krvi
Ide najmä o spomalenie prietoku krvi a tvorbu vírov v prietoku krvi atď., pričom aktivované koagulačné faktory a trombín dosahujú lokálnu koncentráciu potrebnú na zrážanie, čo vedie k tvorbe trombu.Medzi nimi sú žily náchylnejšie na trombus, ktorý je bežnejší u pacientov so srdcovým zlyhaním, chronickým ochorením a pooperačným pokojom na lôžku.Okrem toho je prietok krvi v srdci a tepnách rýchly a nie je ľahké vytvoriť trombus.Keď je však prietok krvi v ľavej predsieni, aneuryzme alebo vetve cievy pomalý a pri stenóze mitrálnej chlopne vzniká vírivý prúd, je náchylná aj na trombózu.

3. Zvýšená zrážanlivosť krvi
Vo všeobecnosti dochádza k zvýšeniu počtu krvných doštičiek a koagulačných faktorov v krvi alebo zníženiu aktivity fibrinolytického systému, čo vedie k hyperkoagulačnému stavu v krvi, ktorý je bežnejší pri dedičných a získaných hyperkoagulačných stavoch.

4. Dedičný hyperkoagulačný stav
Súvisí s dedičnými defektmi koagulačného faktora, vrodenými defektmi proteínu C a proteínu S atď. Medzi nimi je najčastejšia mutácia génu faktora V, miera mutácie tohto génu môže u pacientov s recidivujúcou hlbokou žilovou trombózou dosiahnuť 60 %.

5. Získaný hyperkoagulačný stav
Bežne sa vyskytuje pri rakovine pankreasu, rakovine pľúc, rakovine prsníka, rakovine prostaty, rakovine žalúdka a iných široko metastatických pokročilých malígnych nádoroch spôsobených uvoľňovaním prokoagulačných faktorov rakovinovými bunkami;môže sa vyskytnúť aj pri ťažkej traume, rozsiahlych popáleninách, väčšom chirurgickom zákroku alebo po pôrode v prípade masívnej straty krvi a pri stavoch, ako je gestačná hypertenzia, hyperlipidémia, koronárna ateroskleróza, fajčenie a obezita.