Hlavný význam diagnostiky koagulácie


Autor: Succeeder   

Koagulačné diagnostiky zahŕňajú najmä plazmatický protrombínový čas (PT), aktivovaný parciálny protrombínový čas (APTT), fibrinogén (FIB), trombínový čas (TT), D-dimér (DD), medzinárodný štandardizačný pomer (INR).

PT: Odráža najmä stav vonkajšieho koagulačného systému, ktorého INR sa často používa na monitorovanie perorálnych antikoagulancií.Predĺženie sa pozoruje pri vrodenom nedostatku koagulačného faktora ⅡⅤⅦⅩ a nedostatku fibrinogénu a získaný nedostatok koagulačného faktora sa pozoruje hlavne pri nedostatku vitamínu K, závažnom ochorení pečene, hyperfibrinolýze, DIC, perorálnych antikoagulanciách atď.;skrátenie sa pozoruje pri hyperkoagulačnom stave krvi a trombóze atď.

APTT: Odráža najmä stav endogénneho koagulačného systému a často sa používa na monitorovanie dávkovania heparínu.Zvýšené hladiny plazmatického faktora VIII, faktora IX a faktora XI, znížené hladiny: ako je hemofília A, hemofília B a nedostatok faktora XI;znížená v hyperkoagulačnom stave: ako je vstup prokoagulačných látok do krvi a zvýšená aktivita koagulačných faktorov atď.

FIB: odráža najmä obsah fibrinogénu.Zvýšené pri akútnom infarkte myokardu a znížené v DIC konzumnej hypokoagulačnej dobe rozpúšťania, primárnej fibrinolýze, závažnej hepatitíde a cirhóze pečene.

TT: Odráža hlavne čas, kedy sa fibrinogén premieňa na fibrín.Nárast bol pozorovaný v štádiu hyperfibrinolýzy DIC s nízkou (žiadnou) fibrinogenémiou, abnormálnou hemoglobinémiou a zvýšenými produktmi degradácie fibrínu (fibrinogénu) (FDP) v krvi;pokles nemal klinický význam.

INR: Medzinárodný normalizovaný pomer (INR) sa vypočíta z protrombínového času (PT) a medzinárodného indexu citlivosti (ISI) činidla testu.Použitie INR umožňuje porovnateľné PT merané rôznymi laboratóriami a rôznymi činidlami, čo uľahčuje zjednotenie štandardov liekov.

Hlavným významom testu zrážanlivosti krvi pre pacientov je zistiť, či nie je problém s krvou, aby lekári včas pochopili stav pacienta a pre lekárov bolo vhodné nasadiť správne lieky a liečbu.Najlepší deň pre pacienta na vykonanie piatich koagulačných testov je nalačno, aby boli výsledky testu presnejšie.Po teste by mal pacient ukázať výsledky testu lekárovi, aby zistil problémy s krvou a zabránil mnohým nehodám.