Prečo potom normálny odber vzoriek zo skúmaviek séra (bez aditív alebo s koagulantom) tiež vytvoril fibrínové zrazeniny in vitro, ale nedegradovali sa za vzniku veľkého množstva FDP a D-diméru?To závisí od skúmavky so sérom.Čo sa stalo po odbere vzorky: Po prvé, do krvi nevstupuje veľké množstvo tPA;po druhé, aj keď malé množstvo tPA vstúpi do krvi, voľný tPA bude viazaný PAI-1 a stratí svoju aktivitu asi 5 minút predtým, ako sa naviaže na fibrín.V tomto čase často nedochádza k tvorbe fibrínu v skúmavke so sérom bez prísad alebo s koagulantom.Krv bez prísad trvá viac ako desať minút, kým sa prirodzene koaguluje, zatiaľ čo krv s koagulantom (zvyčajne silikónový prášok) začína vnútorne.Vytvorenie fibrínu z dráhy zrážania krvi tiež trvá viac ako 5 minút.Okrem toho bude ovplyvnená aj fibrinolytická aktivita pri teplote miestnosti in vitro.

Poďme sa opäť porozprávať o tromboelastograme na túto tému: môžete pochopiť, že krvná zrazenina v skúmavke so sérom nie je ľahko degradovateľná a môžete pochopiť, prečo tromboelastogramový test (TEG) nie je citlivý na vyjadrenie hyperfibrinolýzy – obe situácie Je to podobné, samozrejme, že teplota počas testu TEG môže byť udržiavaná na 37 stupňoch.Ak je TEG citlivejší na vyjadrenie stavu fibrinolýzy, jedným zo spôsobov je pridať tPA v experimente TEG in vitro, ale stále existujú problémy so štandardizáciou a neexistuje univerzálna aplikácia;okrem toho sa dá merať pri lôžku hneď po odbere vzoriek, ale skutočný efekt je tiež veľmi obmedzený.Tradičným a efektívnejším testom na hodnotenie fibrinolytickej aktivity je čas rozpúšťania euglobulínu.Dôvod jeho citlivosti je vyšší ako u TEG.V teste sa anti-plazmín odstráni úpravou hodnoty pH a odstredením, ale test spotrebováva Trvá to dlho a je pomerne drsný a v laboratóriách sa vykonáva len zriedka.