Podmienky pre trombózu


Autor: Succeeder   

V živom srdci alebo cieve sa určité zložky krvi zrážajú alebo zrážajú a vytvárajú pevnú hmotu, ktorá sa nazýva trombóza.Tuhá hmota, ktorá sa tvorí, sa nazýva trombus.

Za normálnych okolností existuje v krvi koagulačný systém a antikoagulačný systém (fibrinolýzny systém alebo skrátene fibrinolýzový systém) a medzi nimi je udržiavaná dynamická rovnováha, aby sa zabezpečilo, že krv cirkuluje v kardiovaskulárnom systéme v tekutine. štát.konštantný prietok

Koagulačné faktory v krvi sa kontinuálne aktivujú a vytvára sa malé množstvo trombínu za vzniku malého množstva fibrínu, ktorý sa ukladá na intime krvnej cievy a potom sa rozpúšťa aktivovaným fibrinolytickým systémom.Súčasne sú aktivované koagulačné faktory tiež kontinuálne fagocytované a odstraňované mononukleárnym makrofágovým systémom.

Za patologických stavov je však narušená dynamická rovnováha medzi koaguláciou a antikoaguláciou, dominantná je činnosť koagulačného systému a krv sa zráža v kardiovaskulárnom systéme za vzniku trombu.

Trombóza má zvyčajne tieto tri stavy:

1. Poranenie intimy srdca a krvných ciev

Intima normálneho srdca a krvných ciev je neporušená a hladká a neporušené endotelové bunky môžu inhibovať adhéziu krvných doštičiek a antikoaguláciu.Pri poškodení vnútornej membrány môže byť koagulačný systém aktivovaný mnohými spôsobmi.

Prvá poškodená intima uvoľňuje tkanivový koagulačný faktor (koagulačný faktor III), ktorý aktivuje vonkajší koagulačný systém.
Po druhé, po poškodení intimy endotelové bunky podliehajú degenerácii, nekróze a odlupovaniu, čím sa obnažia kolagénové vlákna pod endotelom, čím sa aktivuje koagulačný faktor XII endogénneho koagulačného systému a spustí sa endogénny koagulačný systém.Okrem toho sa poškodená intima stáva drsnou, čo prispieva k ukladaniu a adhézii krvných doštičiek.Po prasknutí priľnutých krvných doštičiek sa uvoľnia rôzne faktory krvných doštičiek a aktivuje sa celý proces zrážania krvi, čo spôsobí zrážanie krvi a tvorbu trombu.
Rôzne fyzikálne, chemické a biologické faktory môžu spôsobiť poškodenie kardiovaskulárnej intimy, ako je endokarditída u erysipelu ošípaných, pľúcna vaskulitída pri bovinnej pneumónii, konská parazitická arteritída, opakované injekcie do tej istej časti žily, poranenie a prepichnutie steny cievy počas operácie.

2. Zmeny stavu prietoku krvi

Ide najmä o pomalý prietok krvi, tvorbu vírov a zastavenie prietoku krvi.
Za normálnych okolností je rýchlosť prietoku krvi rýchla a červené krvinky, krvné doštičky a ďalšie zložky sa sústreďujú v strede cievy, čo sa nazýva axiálny prietok;keď sa rýchlosť prietoku krvi spomalí, červené krvinky a krvné doštičky budú prúdiť blízko steny krvných ciev, čo sa nazýva bočný tok, čo zvyšuje trombózu.riziko, ktoré vzniká.
Krvný tok je spomalený a endotelové bunky sú silne hypoxické, čo spôsobuje degeneráciu a nekrózu endotelových buniek, stratu ich funkcie syntetizovať a uvoľňovať antikoagulačné faktory a obnažovať sa kolagén, ktorý aktivuje koagulačný systém a podporuje trombóza.
Pomalý prietok krvi môže tiež spôsobiť, že vytvorený trombus sa ľahko fixuje na stene krvných ciev a naďalej sa zvyšuje.

Preto sa trombus často vyskytuje v žilách s pomalým prietokom krvi a náchylnými na vírivé prúdy (na žilových chlopniach).Prietok krvi aortou je rýchly a trombus je zriedkavo viditeľný.Výskyt žilovej trombózy je podľa štatistík 4-krát vyšší ako pri arteriálnej trombóze a venózna trombóza sa často vyskytuje pri zlyhaní srdca, po operáciách alebo u chorých zvierat dlhodobo ležiacich v hniezde.
Preto je veľmi dôležité pomôcť chorým zvieratám, ktoré dlho ležali a po operácii, aby vykonali vhodné aktivity na prevenciu trombózy
3. Zmeny vlastností krvi.

Ide najmä o zvýšenú zrážanlivosť krvi.Rozsiahle popáleniny, dehydratácia atď. na koncentráciu krvi, ťažká trauma, popôrodné obdobie a ťažká strata krvi po veľkých operáciách môžu zvýšiť počet krvných doštičiek v krvi, zvýšiť viskozitu krvi a zvýšiť obsah fibrinogénu, trombínu a iných koagulačných faktorov. v plazme Zvýšenie.Tieto faktory môžu podporiť trombózu.

Zhrnutie

Vyššie uvedené tri faktory v procese trombózy často koexistujú a navzájom sa ovplyvňujú, ale v rôznych štádiách trombózy hrá hlavnú úlohu určitý faktor.

Preto je v klinickej praxi možné predchádzať trombóze správnym uchopením stavu trombózy a prijatím zodpovedajúcich opatrení podľa aktuálnej situácie.Pri chirurgickom procese by sa mala venovať pozornosť šetrnej prevádzke, mala by sa snažiť zabrániť poškodeniu krvných ciev.Pri dlhodobej intravenóznej injekcii sa vyhnite používaniu rovnakého miesta atď.