1. Protrombínový čas (PT):

PT označuje čas potrebný na premenu protrombínu na trombín, čo vedie ku koagulácii plazmy, čo odráža koagulačnú funkciu vonkajšej koagulačnej dráhy.PT je určená hlavne hladinami koagulačných faktorov I, II, V, VII a X syntetizovaných pečeňou.Kľúčovým koagulačným faktorom vo vonkajšej koagulačnej dráhe je faktor VII, ktorý tvorí komplex FVIIa-TF s tkanivovým faktorom (TF)., ktorý iniciuje proces vonkajšej koagulácie.PT normálnych tehotných žien je kratšia ako u netehotných žien.Keď sa faktory X, V, II alebo I znížia, PT sa môže predĺžiť.PT nie je citlivý na nedostatok jediného koagulačného faktora.PT sa výrazne predlžuje, keď koncentrácia protrombínu klesne pod 20 % normálnej hladiny a faktory V, VII a X klesnú pod 35 % normálnej hladiny.PT bola významne predĺžená bez toho, aby spôsobila abnormálne krvácanie.Skrátený protrombínový čas počas tehotenstva sa prejavuje pri tromboembolickej chorobe a hyperkoagulačných stavoch.Ak je PT o 3 s dlhšia ako normálna kontrola, treba zvážiť diagnózu DIC.

2. Trombínový čas:

Trombínový čas je čas premeny fibrinogénu na fibrín, ktorý môže odrážať kvalitu a množstvo fibrinogénu v krvi.Trombínový čas je u normálnych tehotných žien v porovnaní s netehotnými ženami skrátený.Počas tehotenstva nedošlo k žiadnym významným zmenám trombínového času.Trombínový čas je tiež citlivým parametrom pre produkty degradácie fibrínu a zmeny vo fibrinolytickom systéme.Hoci sa trombínový čas počas tehotenstva skráti, zmeny medzi rôznymi obdobiami tehotenstva nie sú významné, čo tiež ukazuje, že aktivácia fibrinolytického systému v normálnom tehotenstve je zvýšená.na vyváženie a zlepšenie koagulačnej funkcie.Wang Li et al[6] uskutočnili porovnávaciu štúdiu medzi normálnymi tehotnými ženami a netehotnými ženami.Výsledky testu trombínového času v skupine žien v neskorom tehotenstve boli významne kratšie ako v kontrolnej skupine a v skupinách v ranom a strednom štádiu tehotenstva, čo naznačuje, že index trombínového času v skupine na konci tehotenstva bol vyšší ako index PT a aktivovaného parciálneho tromboplastínu.Čas (aktivovaný parciálny tromboplastínový čas, APTT) je citlivejší.

3. APTT:

Aktivovaný parciálny tromboplastínový čas sa používa najmä na detekciu zmien v koagulačnej funkcii vnútornej koagulačnej dráhy.Za fyziologických podmienok sú hlavnými koagulačnými faktormi zapojenými do vnútornej koagulačnej dráhy XI, XII, VIII a VI, z ktorých koagulačný faktor XII je dôležitým faktorom tejto dráhy.XI a XII, prokalikreín a vysokomolekulárny excitogén sa spoločne podieľajú na kontaktnej fáze koagulácie.Po aktivácii kontaktnej fázy sa postupne aktivujú XI a XII, čím sa spustí endogénna koagulačná dráha.Literárne správy ukazujú, že v porovnaní s netehotnými ženami je aktivovaný parciálny tromboplastínový čas v normálnom tehotenstve skrátený počas tehotenstva a druhý a tretí trimester sú výrazne kratšie ako v počiatočnom štádiu.Hoci v normálnom tehotenstve sa koagulačné faktory XII, VIII, X a XI zvyšujú zodpovedajúcim spôsobom s nárastom gestačných týždňov počas tehotenstva, pretože koagulačný faktor XI sa nemusí meniť v druhom a treťom trimestri gravidity, celá endogénna koagulačná funkcia v strede a neskorom tehotenstve, zmeny neboli zjavné.

4. Fibrinogén (Fg):

Ako glykoproteín tvorí pod hydrolýzou trombínu peptid A a peptid B a nakoniec tvorí nerozpustný fibrín na zastavenie krvácania.Fg hrá dôležitú úlohu v procese agregácie krvných doštičiek.Pri aktivácii krvných doštičiek sa na membráne vytvorí fibrinogénový receptor GP Ib/IIIa a spojením Fg sa vytvoria agregáty krvných doštičiek a nakoniec sa vytvorí trombus.Okrem toho, ako akútny reaktívny proteín, zvýšenie plazmatickej koncentrácie Fg naznačuje, že v krvných cievach existuje zápalová reakcia, ktorá môže ovplyvniť reológiu krvi a je hlavným determinantom viskozity plazmy.Priamo sa podieľa na koagulácii a zvyšuje agregáciu krvných doštičiek.Keď dôjde k preeklampsii, hladina Fg sa výrazne zvýši a keď je koagulačná funkcia tela dekompenzovaná, hladina Fg nakoniec klesne.Veľký počet retrospektívnych štúdií ukázal, že hladina Fg v čase vstupu na pôrodnú sálu je najvýznamnejším ukazovateľom na predpovedanie výskytu popôrodného krvácania.Pozitívna prediktívna hodnota je 100 % [7].V treťom trimestri je plazmatická hladina Fg vo všeobecnosti 3 až 6 g/l.Počas aktivácie koagulácie bráni vyššie plazmatické Fg klinickej hypofibrinémii.Len keď plazmatické Fg>1,5 g/l môže zabezpečiť normálnu koagulačnú funkciu, keď plazmatické Fg<1,5 g/l a v závažných prípadoch Fg<1 g/l, treba venovať pozornosť riziku DIC a dynamicky kontrolovať uskutočnené.Ak sa zameriame na obojsmerné zmeny Fg, obsah Fg súvisí s aktivitou trombínu a hrá dôležitú úlohu v procese agregácie krvných doštičiek.V prípadoch so zvýšeným Fg treba venovať pozornosť vyšetreniu ukazovateľov súvisiacich s hyperkoaguláciou a autoimunitných protilátok [8].Gao Xiaoli a Niu Xiumin[9] porovnávali obsah Fg v plazme tehotných žien s gestačným diabetes mellitus a normálnych tehotných žien a zistili, že obsah Fg pozitívne koreluje s aktivitou trombínu.Existuje tendencia k trombóze.