Je možné zistiť, či má pacient abnormálnu koagulačnú funkciu pred operáciou, účinne predchádzať neočakávaným situáciám, ako je nepretržité krvácanie počas a po operácii, aby sa dosiahol najlepší chirurgický efekt.
Hemostatická funkcia organizmu sa uskutočňuje spoločným pôsobením krvných doštičiek, koagulačného systému, fibrinolytického systému a cievneho endotelového systému.V minulosti sme čas krvácania používali ako skríningový test hemostatických funkčných porúch, ale pre jeho nízku štandardizáciu, slabú citlivosť a neschopnosť reflektovať obsah a aktivitu koagulačných faktorov bol nahradený testami koagulačnej funkcie.Testy koagulačnej funkcie zahŕňajú najmä plazmatický protrombínový čas (PT) a aktivitu PT vypočítanú z PT, medzinárodného normalizovaného pomeru (INR), fibrinogénu (FIB), aktivovaného parciálneho tromboplastínového času (APTT) a plazmatického trombínového času (TT).
PT odráža hlavne funkciu vonkajšieho koagulačného systému.Predĺžená PT sa prejavuje najmä pri vrodenom znížení koagulačného faktora II, V, VII a X, nedostatku fibrinogénu, získanom deficite koagulačného faktora (DIC, primárna hyperfibrinolýza, obštrukčná žltačka, nedostatok vitamínu K a antikoagulačných látok v krvnom obehu. Skrátenie PT je pozorované najmä pri vrodenom zvýšení koagulačného faktora V, včasnom DIC, trombotických ochoreniach, perorálnych kontraceptívach atď.; monitorovanie PT možno použiť ako monitorovanie klinických perorálnych antikoagulancií.
APTT je najspoľahlivejší skríningový test nedostatku endogénneho koagulačného faktora.Predĺžený APTT sa pozoruje hlavne pri hemofílii, DIC, ochoreniach pečene a masívnej transfúzii krvi.Skrátený APTT sa pozoruje hlavne pri DIC, protrombotickom stave a trombotických ochoreniach.APTT možno použiť ako indikátor monitorovania heparínovej terapie.
Predĺženie TT sa pozoruje pri hypofibrinogenémii a dysfibrinogenémii, zvýšenej FDP v krvi (DIC) a prítomnosti heparínu a heparinoidných látok v krvi (napr. počas heparínovej terapie, SLE, ochorenia pečene atď.).
Bol raz pacient na pohotovosti, ktorý dostal predoperačné laboratórne testy a výsledky koagulačného testu boli predĺžené PT a APTT a u pacienta bolo podozrenie na DIC.Na odporúčanie laboratória pacient podstúpil sériu testov DIC a výsledky boli pozitívne.Žiadne zjavné príznaky DIC.Ak pacient nemá koagulačný test a priamy chirurgický zákrok, následky budú katastrofálne.Mnoho takýchto problémov možno zistiť z testu koagulačnej funkcie, ktorý získal viac času na klinickú detekciu a liečbu chorôb.Testovanie koagulačných sérií je dôležitým laboratórnym testom koagulačnej funkcie pacientov, ktorý dokáže odhaliť abnormálnu koagulačnú funkciu u pacientov pred operáciou a je potrebné mu venovať dostatočnú pozornosť.
Vizitka
čínsky WeChat
Anglický WeChat