Normálne telo má kompletný koagulačný a antikoagulačný systém.Koagulačný systém a antikoagulačný systém udržiavajú dynamickú rovnováhu, aby sa zabezpečila hemostáza organizmu a plynulý prietok krvi.Akonáhle je narušená rovnováha koagulačnej a antikoagulačnej funkcie, vedie to ku krvácaniu a tendencii k trombóze.
1. Koagulačná funkcia tela
Koagulačný systém sa skladá hlavne z koagulačných faktorov.Látky, ktoré sa priamo podieľajú na koagulácii, sa nazývajú koagulačné faktory.Existuje 13 uznávaných koagulačných faktorov.
Na aktiváciu koagulačných faktorov existujú endogénne aktivačné dráhy a exogénne aktivačné dráhy.
V súčasnosti sa predpokladá, že aktivácia exogénneho koagulačného systému iniciovaná tkanivovým faktorom hrá hlavnú úlohu pri iniciácii koagulácie.Úzke prepojenie medzi vnútorným a vonkajším koagulačným systémom hrá dôležitú úlohu pri iniciácii a udržiavaní koagulačného procesu.
2. Antikoagulačná funkcia organizmu
Antikoagulačný systém zahŕňa bunkový antikoagulačný systém a antikoagulačný systém telesných tekutín.
① Bunkový antikoagulačný systém
Vzťahuje sa na fagocytózu koagulačného faktora, tkanivového faktora, protrombínového komplexu a rozpustného fibrínového monoméru systémom mononukleárnych fagocytov.
② Antikoagulačný systém telesných tekutín
Zahŕňa: inhibítory serínovej proteázy, inhibítory proteázy na báze proteínu C a inhibítory dráhy tkanivového faktora (TFPI).
3. Fibrinolytický systém a jeho funkcie
Zahŕňa hlavne plazminogén, plazmín, aktivátor plazminogénu a inhibítor fibrinolýzy.
Úloha fibrinolytického systému: rozpustiť fibrínové zrazeniny a zabezpečiť hladký krvný obeh;podieľať sa na oprave tkaniva a regenerácii ciev.
4. Úloha vaskulárnych endotelových buniek v procese koagulácie, antikoagulácie a fibrinolýzy
① Produkovať rôzne biologicky aktívne látky;
② Regulovať zrážanlivosť krvi a antikoagulačnú funkciu;
③Upravte funkciu systému fibrinolýzy;
④ Regulujte cievne napätie;
⑤Podieľať sa na sprostredkovaní zápalu;
⑥ Udržujte funkciu mikrocirkulácie atď.
Koagulačné a antikoagulačné poruchy
1. Abnormality v koagulačných faktoroch.
2. Abnormality antikoagulačných faktorov v plazme.
3. Abnormality fibrinolytického faktora v plazme.
4. Abnormality krviniek.
5. Abnormálne krvné cievy.