Protrombínový čas (PT) je veľmi dôležitým ukazovateľom, ktorý odráža funkciu syntézy pečene, rezervnú funkciu, závažnosť ochorenia a prognózu.V súčasnosti sa klinická detekcia koagulačných faktorov stala realitou a poskytne skoršie a presnejšie informácie ako PT pri posudzovaní stavu ochorenia pečene.

Klinická aplikácia PT pri ochorení pečene:

Laboratórium hlási PT štyrmi spôsobmi: protrombinové percento aktivity PTA (protrombínový časový pomer PTR) a medzinárodný normalizovaný pomer INR.Tieto štyri formy majú rôzne klinické aplikačné hodnoty.

Aplikačná hodnota PT pri ochoreniach pečene: PT je určovaná najmä hladinou koagulačného faktora IIvX syntetizovaného pečeňou a jeho úloha pri ochorení pečene je obzvlášť dôležitá.Abnormálny výskyt PT pri akútnej hepatitíde bol 10 % - 15 %, chronickej hepatitíde 15 % - 51 %, cirhóze 71 % a ťažkej hepatitíde 90 %.V diagnostických kritériách vírusovej hepatitídy v roku 2000 je PTA jedným z ukazovateľov klinického stagingu pacientov s vírusovou hepatitídou.Pacienti s chronickou vírusovou hepatitídou s miernou PTA > 70 %, stredne ťažkou 70 %-60 %, ťažkou 60 %-40 %;cirhóza s kompenzovaným štádiom PTA > 60 % dekompenzované štádium PTA < 60 %;ťažká hepatitída PTA<40%" V klasifikácii Child-Pugh 1 bod za predĺženie PT o 1~4s, 2 body za 4~6s, 3 body za >6s, v kombinácii s ďalšími 4 indikátormi (albumín, bilirubín, ascites, encefalopatia ), funkcia pečene u pacientov s ochorením pečene Rezervy sú rozdelené do stupňov ABC; skóre MELD (Model for end-stageliver disease), ktoré určuje závažnosť ochorenia u pacientov s konečným štádiom ochorenia pečene a postupnosť transplantácie pečene, vzorec je ,8xloge[bilirubín(mg/dl)+11,2xloge(INR)+ 9,6xloge[kreatinín (mg/dl]+6,4x (príčina: žlčové alebo alkoholické 0; ostatné 1), INR je jeden z 3 ukazovateľov.

Diagnostické kritériá DIC pre ochorenie pečene zahŕňajú: predĺženie PT na viac ako 5 s alebo aktivovaný parciálny tromboplastínový čas (APTT) na viac ako 10 s, aktivita faktora VIII <50 % (požadované);PT a počet krvných doštičiek sa často používajú na vyhodnotenie biopsie pečene a chirurgického zákroku. Tendencia ku krvácaniu u pacientov, ako sú krvné doštičky <50x10°/l, a predĺženie PT prekračujúce normálnu hodnotu počas 4 sekúnd sú kontraindikáciami pre biopsiu pečene a operáciu vrátane transplantácie pečene.Je vidieť, že PT hrá dôležitú úlohu v diagnostike a liečbe pacientov s ochorením pečene.