01. D-dimer, FDP සමඟ පළමු දැන හඳුනා ගැනීම

1. FDP යනු ප්ලාස්මින් වල ක්‍රියාකාරිත්වය යටතේ ෆයිබ්‍රින් සහ ෆයිබ්‍රිනොජන් වල විවිධ පිරිහීමේ නිෂ්පාදන සඳහා වන සාමාන්‍ය යෙදුම වන අතර එය ප්‍රධාන වශයෙන් ශරීරයේ සමස්ත ෆයිබ්‍රිනොලිටික් මට්ටම පිළිබිඹු කරයි;

2. D-dimer යනු ප්ලාස්මින් ක්රියාකාරීත්වය යටතේ හරස්-සම්බන්ධිත fibrin හි නිශ්චිත පිරිහීමේ නිෂ්පාදනයක් වන අතර, එහි මට්ටම වැඩි වීම ද්විතියික හයිපර්ෆිබ්රිනොලිසිස් පැවැත්ම පෙන්නුම් කරයි;

02. D-dimer සහ FDP හි සායනික යෙදුම

ශිරා thrombosis බැහැර කරන්න (VTE වලට DVT, PE ඇතුළත් වේ)

ගැඹුරු නහර thrombosis (DVT) හි D-ඩිමර් සෘණ බැහැර කිරීමේ නිරවද්‍යතාවය 98%-100% දක්වා ළඟා විය හැකිය.

ශිරා thrombosis ඉවත් කිරීම සඳහා D-ඩිමර් හඳුනාගැනීම භාවිතා කළ හැක

♦DIC රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී වැදගත්කම

1. DIC යනු සංකීර්ණ ව්‍යාධි භෞතික විද්‍යාත්මක ක්‍රියාවලියක් සහ දරුණු අත්පත් කරගත් සායනික thrombo-hemorrhagic syndrome වේ.බොහෝ DIC වල වේගවත් ආරම්භය, සංකීර්ණ රෝග, වේගවත් සංවර්ධනය, දුෂ්කර රෝග විනිශ්චය සහ භයානක අනාවැකි ඇත.කලින් හඳුනාගෙන ඵලදායී ලෙස ප්‍රතිකාර නොකළහොත්, බොහෝ විට රෝගියාගේ ජීවිතය අනතුරේ;

2. D-dimer යම් දුරකට DIC හි බරපතලකම පිළිබිඹු කළ හැකි අතර, රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීමෙන් පසු රෝගය වර්ධනය වීම නිරීක්ෂණය කිරීමට FDP භාවිතා කළ හැකි අතර, antithrombin (AT) රෝගයේ බරපතලකම සහ එහි කාර්යක්ෂමතාවය තේරුම් ගැනීමට උපකාරී වේ. heparin ප්‍රතිකාරය D-dimer, FDP සහ AT පරීක්‍ෂණයේ සංකලනය DIC රෝග විනිශ්චය සඳහා හොඳම දර්ශකය බවට පත්ව ඇත.

♦මාරාන්තික පිළිකා වල වැදගත්කම

1. malignant tumors hemostasis හි අක්‍රියතාවයට සමීපව සම්බන්ධ වේ.මාරාන්තික ඝන පිළිකා හෝ ලියුකේමියාව කුමක් වුවත්, රෝගීන්ට දරුණු අධි රුධිර කැටි ගැසීමේ තත්වයක් හෝ thrombosis ඇති වේ.thrombosis මගින් සංකීර්ණ වූ Adenocarcinoma වඩාත් සුලභ වේ;

2. thrombosis ගෙඩියේ මුල් රෝග ලක්ෂණයක් විය හැකි බව අවධාරණය කිරීම වටී.රුධිර වහනය වන ත්‍රොම්බොසිස් අවදානම් සාධක හඳුනා ගැනීමට අපොහොසත් වන ගැඹුරු ශිරා ත්‍රොම්බොසිස් රෝගීන් තුළ, විභව ගෙඩියක් ඇති වීමට ඉඩ ඇත.

♦වෙනත් රෝග වල සායනික වැදගත්කම

1. thrombolytic ඖෂධ චිකිත්සාව නිරීක්ෂණය කිරීම

ප්රතිකාර ක්රමයේ දී, thrombolytic ඖෂධ ප්රමාණය ප්රමාණවත් නොවේ නම් සහ thrombus සම්පූර්ණයෙන්ම විසුරුවා හැර නොමැති නම්, D-dimer සහ FDP උපරිම මට්ටමට ළඟා වීමෙන් පසු ඉහළ මට්ටමක පවත්වා ගෙන යනු ඇත;අධික thrombolytic ඖෂධ රුධිර වහනය වීමේ අවදානම වැඩි කරන අතර.

2. ශල්යකර්මයෙන් පසු කුඩා අණු හෙපරීන් ප්රතිකාරයේ වැදගත්කම

කම්පන / ශල්යකර්ම සහිත රෝගීන් බොහෝ විට ප්රතිංධිසරාේධක රෝග නිවාරණය සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.

සාමාන්‍යයෙන්, කුඩා අණු heparin හි මූලික මාත්‍රාව 2850IU/d වේ, නමුත් ශල්‍යකර්මයෙන් පසු 4 වන දින රෝගියාගේ D-dimer මට්ටම 2ug/ml නම්, මාත්‍රාව දිනකට 2 වතාවක් දක්වා වැඩි කළ හැකිය.

3. උග්ර aortic dissection (AAD)

AAD යනු රෝගීන්ගේ හදිසි මරණයට පොදු හේතුවකි.පූර්ව රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර මගින් රෝගීන්ගේ මරණ අනුපාතය අඩු කර වෛද්‍ය අවදානම් අවම කර ගත හැකිය.

AAD හි D-ඩිමර් වැඩි වීම සඳහා විය හැකි යාන්ත්‍රණය: විවිධ හේතූන් නිසා aortic යාත්‍රා බිත්තියේ මැද තට්ටුවට හානි වීමෙන් පසු, සනාල බිත්තිය කැඩී යාමෙන්, රුධිරය අභ්‍යන්තර හා පිටත ශ්ලේෂ්මල ආක්‍රමණය කර "ව්‍යාජ කුහරයක්" සෑදීමට හේතු වේ. , කුහරයේ ඇති සත්‍ය සහ ව්‍යාජ රුධිරය හේතුවෙන් ප්‍රවාහ වේගයේ විශාල වෙනසක් ඇති අතර ව්‍යාජ කුහරයේ ප්‍රවාහ වේගය සාපේක්ෂව මන්දගාමී වන අතර එමඟින් පහසුවෙන් thrombosis ඇති විය හැක, fibrinolytic පද්ධතිය සක්‍රීය කිරීමට සහ අවසානයේ ප්‍රවර්ධනය කරයි. D-ඩිමර් මට්ටම වැඩි වීම.

03. D-dimer සහ FDP වලට බලපාන සාධක

1. කායික ලක්ෂණ

උසස්: වයස, ගර්භනී කාන්තාවන්, දැඩි ව්යායාම, ඔසප් වීම සැලකිය යුතු වෙනස්කම් ඇත.

2.රෝග බලපෑම

උස්: මස්තිෂ්ක වාහිනී ආඝාතය, thrombolytic චිකිත්සාව, දරුණු ආසාදන, sepsis, පටක gangrene, preeclampsia, hypothyroidism, දරුණු අක්මා රෝග, sarcoidosis.

3.Hyperlipidemia සහ බීම වල බලපෑම්

උස්: බොන;

අඩු කරන්න: හයිපර්ලිපිඩිමියාව.

4. ඖෂධ බලපෑම්

ඉහළ: හෙපටින්, අධි රුධිර පීඩන ඖෂධ, urokinase, streptokinase සහ staphylokinase;

අඩු කිරීම: මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක සහ එස්ටජන්.
04. සාරාංශය

D-dimer සහ FDP හඳුනාගැනීම ආරක්ෂිත, සරල, වේගවත්, ආර්ථිකමය සහ ඉතා සංවේදී වේ.ඔවුන් දෙදෙනාටම හෘද වාහිනී රෝග, අක්මා රෝග, මස්තිෂ්ක වාහිනී රෝග, ගර්භණීභාවය හේතුවෙන් ඇතිවන අධි රුධිර පීඩනය සහ පූර්ව-එක්ලැම්ප්සියාවේ විවිධ වෙනස්කම් ඇති වේ.රෝගයේ බරපතලකම විනිශ්චය කිරීම, රෝගයේ වර්ධනය හා වෙනස්වීම නිරීක්ෂණය කිරීම සහ සුව කිරීමේ බලපෑමේ පුරෝකථනය ඇගයීම වැදගත් වේ.බලපෑම.