ප්‍රධාන රුධිර කැටි ගැසීමේ අධ්‍යයනයන් දෙකක්, සක්‍රීය අර්ධ ත්‍රොම්බොප්ලාස්ටින් වේලාව (APTT) සහ ප්‍රෝතොම්බින් කාලය (PT), දෙකම කැටි ගැසීමේ අසාමාන්‍යතා සඳහා හේතුව තීරණය කිරීමට උපකාරී වේ.
රුධිරය ද්‍රව තත්වයක තබා ගැනීම සඳහා ශරීරය සියුම් සමතුලිත ක්‍රියාවක් කළ යුතුය.සංසරණ රුධිරයේ රුධිර සංඝටක දෙකක් අඩංගු වේ, එය රුධිර කැටි ගැසීම ප්‍රවර්ධනය කරන ප්‍රෝකෝගුලන්ට් සහ රුධිර ප්‍රවාහය පවත්වා ගැනීම සඳහා කැටි ගැසීම වළක්වන ප්‍රතිදේහජනක වේ.කෙසේ වෙතත්, රුධිර නාලයකට හානි වී සමතුලිතතාවයට බාධා ඇති වූ විට, හානියට පත් ප්‍රදේශයේ ප්‍රෝකෝගුලන්ට් එකතු වී රුධිර කැටි ගැසීම ආරම්භ වේ.රුධිර කැටි ගැසීමේ ක්‍රියාවලිය සම්බන්ධකයක් වන අතර, එය සමාන්තරව, ආවේණික හෝ බාහිර වශයෙන් ඕනෑම කැටි ගැසීමේ පද්ධති දෙකකින් සක්‍රිය කළ හැක.රුධිරය කොලජන් හෝ හානි වූ එන්ඩොතලියම් සමඟ සම්බන්ධ වන විට අන්තරාසර්ග පද්ධතිය සක්රිය වේ.හානියට පත් පටක thromboplastin වැනි ඇතැම් කැටි ගැසීමේ ද්‍රව්‍ය නිකුත් කරන විට බාහිර පද්ධතිය සක්‍රීය වේ.ඝනීභවන අග්රය වෙත යොමු කරන පද්ධති දෙකෙහි අවසාන පොදු මාර්ගය.මෙම කැටි ගැසීමේ ක්‍රියාවලිය ක්ෂණිකව සිදු වන බව පෙනුනද, ප්‍රධාන රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ දෙකක්, සක්‍රීය අර්ධ ත්‍රොම්බොප්ලාස්ටින් වේලාව (APTT) සහ ප්‍රෝතොම්බින් කාලය (PT) සිදු කළ හැකිය.මෙම පරීක්ෂණ සිදු කිරීම සියලුම කැටි ගැසීමේ අසාමාන්‍යතා පිළිබඳ සැලකිය යුතු රෝග විනිශ්චයක් කිරීමට උපකාරී වේ.

 

1. APTT පෙන්නුම් කරන්නේ කුමක්ද?

APTT විශ්ලේෂණය මගින් ආවේණික සහ පොදු කැටි ගැසීමේ මාර්ග ඇගයීමට ලක් කරයි.නිශ්චිතවම, එය ක්රියාකාරී ද්රව්යයක් (කැල්සියම්) සහ ෆොස්ෆොලිපිඩ් එකතු කිරීම සමඟ රුධිර සාම්පලයක් ෆයිබ්රින් කැටියක් සෑදීමට කොපමණ කාලයක් ගතවේද යන්න මනිනු ලබයි.අර්ධ thromboplastin කාලයට වඩා සංවේදී හා වේගවත්.අක්මාව වයලට් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා APTT බොහෝ විට භාවිතා වේ.

සෑම රසායනාගාරයකටම එහි සාමාන්‍ය APTT අගය ඇත, නමුත් සාමාන්‍යයෙන් තත්පර 16 සිට 40 දක්වා පරාසයක පවතී.දිගු වේලාවක් ආවේණික මාර්ගයෙහි සිව්වන වසමෙහි අප්‍රමාණවත් බව, Xia හෝ සාධකය, හෝ පොදු මාර්ගයේ I, V හෝ X හි ඌනතාවය පෙන්නුම් කරයි.විටමින් K ඌනතාවය, අක්මා රෝග හෝ ව්‍යාප්ත වූ අභ්‍යන්තර රුධිර කැටි ගැසීම් සහිත රෝගීන් APTT දිගු කරයි.ඇතැම් ඖෂධ-ප්‍රතිජීවක, ප්‍රතිදේහජනක, මත්ද්‍රව්‍ය, මත්ද්‍රව්‍ය හෝ ඇස්පිරින් ද APTT දිගු කළ හැක.

APTT අඩු වීම උග්‍ර රුධිර වහනය, පුළුල් වණ (අක්මාව පිළිකා හැර) සහ ප්‍රති-හිස්ටමින්, ඇන්ටාසිඩ්, ඩිජිටල් සූදානම ආදිය ඇතුළු සමහර ඖෂධ ප්‍රතිකාර නිසා ඇති විය හැක.

2. PT පෙන්වන්නේ කුමක්ද?

PT විශ්ලේෂණය බාහිර හා පොදු කැටි ගැසීමේ මාර්ග ඇගයීමට ලක් කරයි.ප්රතිදේහජනක සමඟ ප්රතිකාර අධීක්ෂණය සඳහා.මෙම පරීක්ෂණය මගින් රුධිර සාම්පලයකට පටක සාධකය සහ කැල්සියම් එකතු කිරීමෙන් පසු ප්ලාස්මා කැටි ගැසීමට ගතවන කාලය මනිනු ලබයි.PT සඳහා සාමාන්‍ය සාමාන්‍ය පරාසය තත්පර 11 සිට 16 දක්වා වේ.PT දිගු කිරීම thrombin profibrinogen හෝ සාධකය V, W හෝ X හි ඌනතාවයක් පෙන්නුම් කරයි.

වමනය, පාචනය, කොළ පැහැති එළවළු අනුභව කිරීම, මධ්‍යසාර හෝ දිගු කාලීන ප්‍රතිජීවක ප්‍රතිකාර, අධි රුධිර පීඩනය, මුඛ ප්‍රතිදේහජනක, මත්ද්‍රව්‍ය සහ ඇස්පිරින් විශාල මාත්‍රාවලින් පෙළෙන රෝගීන් ද PT දිගු කළ හැකිය.අඩු ශ්‍රේණියේ PT ද ඇන්ටිහිස්ටමින් බාර්බිටියුරේට්, ඇන්ටාසිඩ් හෝ විටමින් කේ නිසා ඇති විය හැක.

රෝගියාගේ PT තත්පර 40 ඉක්මවන්නේ නම්, අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි විටමින් K හෝ නැවුම් වියලන ලද ශීත කළ ප්ලාස්මාව අවශ්‍ය වේ.රෝගියාගේ රුධිර වහනය වරින් වර තක්සේරු කිරීම, ඔහුගේ ස්නායු රෝග තත්ත්වය පරීක්ෂා කිරීම සහ මුත්රා සහ මළ මූත්‍රා වල ගුප්ත රුධිර පරීක්ෂණ සිදු කරන්න.

 

3. ප්රතිඵල පැහැදිලි කරන්න

අසාමාන්‍ය කැටි ගැසීම් ඇති රෝගියෙකුට සාමාන්‍යයෙන් APTT සහ PT යන පරීක්ෂණ දෙකක් අවශ්‍ය වන අතර, ඔහුට මෙම ප්‍රතිඵල අර්ථ නිරූපණය කිරීමට, මෙම කාල පරීක්ෂණ සමත් වීමට සහ අවසානයේ ඔහුගේ ප්‍රතිකාරය සකස් කිරීමට අවශ්‍ය වනු ඇත.