01. ڊي-ڊيمر سان پهرين واقفيت، ايف ڊي پي

1. FDP عام اصطلاح آهي فائبرن ۽ فائبرنجن جي مختلف تباهي واري شين لاءِ پلازمين جي عمل هيٺ، جيڪو بنيادي طور تي جسم جي مجموعي فائبرنولائيٽي سطح کي ظاهر ڪري ٿو؛

2. D-dimer پلاسمين جي عمل جي تحت ڪراس سان ڳنڍيل فائبرن جي هڪ خاص تباهي واري پيداوار آهي، ۽ ان جي سطح جو اضافو ثانوي هائپر فائبرينولوسس جي وجود کي ظاهر ڪري ٿو.

02. D-dimer ۽ FDP جي ڪلينڪل ايپليڪيشن

venous thrombosis کي خارج ڪريو (VTE ۾ DVT، PE شامل آھن)

ڊيپ وين ٿرمبوسس (DVT) جي D-dimer منفي خارج ڪرڻ جي درستگي 98%-100% تائين پهچي سگھي ٿي

ڊي-ڊيمر جي سڃاڻپ کي استعمال ڪري سگھجي ٿو وينس thrombosis کي ختم ڪرڻ لاء

♦ DIC جي تشخيص ۾ اھميت

1. DIC هڪ پيچيده pathophysiological عمل آهي ۽ شديد حاصل ڪيل ڪلينڪل thrombo-hemorrhagic syndrome آهي.اڪثر DICs ۾ تيز شروعات، پيچيده بيماري، تيز ترقي، مشڪل تشخيص، ۽ خطرناڪ تشخيص شامل آهن.جيڪڏهن ابتدائي تشخيص ۽ مؤثر علاج نه ڪيو وڃي، گهڻو ڪري مريض جي زندگي کي خطرو؛

2. D-dimer هڪ خاص حد تائين DIC جي شدت کي ظاهر ڪري سگهي ٿو، FDP تشخيص جي تصديق ٿيڻ کان پوء بيماري جي ترقي کي مانيٽر ڪرڻ لاء استعمال ڪري سگهجي ٿو، ۽ اينٽيٿرومبين (AT) بيماري جي شدت کي سمجهڻ ۾ مدد ڪري ٿو ۽ ان جي اثرائتي اثر کي. هيپرين جو علاج ڊي-ڊيمر، ايف ڊي پي ۽ اي ٽي ٽيسٽ جو ميلاپ ڊي آءِ سي جي تشخيص لاءِ بهترين اشارو بڻجي چڪو آهي.

♦ malignant tumors ۾ اهميت

1. خراب ڳچيءَ جو تعلق هيموسٽاسيس جي خرابي سان آهي.malignant solid tumors يا leukemia کان سواءِ، مريضن کي سخت hypercoagulable state يا thrombosis هوندو.Adenocarcinoma thrombosis جي پيچيدگي تمام عام آهي.

2. اهو زور ڏيڻ جي قابل آهي ته thrombosis ٽامي جي شروعاتي علامتي ٿي سگهي ٿي.deep vein thrombosis سان گڏ مريضن ۾ جيڪي رت وهڻ واري thrombosis جي خطري جي عنصرن کي ڳولڻ ۾ ناڪام ٿين ٿا، اتي امڪاني ٽامي جو امڪان آهي.

♦ ٻين بيمارين جي ڪلينڪل اهميت

1. thrombolytic منشيات جي علاج جي نگراني

علاج جي دوران، جيڪڏهن thrombolytic دوا جي مقدار ڪافي نه آهي ۽ thrombus مڪمل طور تي ڦهليل نه آهي، D-dimer ۽ FDP چوٽي تي پهچڻ کان پوء هڪ اعلي سطح برقرار رکندو؛جڏهن ته گهڻو ڪري thrombolytic دوا خونريزي جو خطرو وڌائيندو.

2. سرجري کان پوء ننڍي مول heparin علاج جي اهميت

سورن / سرجري سان مريضن جو علاج اڪثر ڪري anticoagulant prophylaxis سان ڪيو ويندو آهي.

عام طور تي، ننڍي ماليڪيول هيپرين جو بنيادي دوز 2850IU/d هوندو آهي، پر جيڪڏهن سرجري کان پوءِ چوٿين ڏينهن مريض جي ڊي-ڊيمر جي سطح 2ug/ml آهي، ته دوز کي ڏينهن ۾ 2 ڀيرا وڌائي سگهجي ٿو.

3. ايڪٽ ايورٽڪ ڊسڪشن (AAD)

AAD مريضن ۾ اوچتو موت جو هڪ عام سبب آهي.ابتدائي تشخيص ۽ علاج مريضن جي موت جي شرح کي گھٽائي سگھي ٿو ۽ طبي خطرن کي گھٽائي سگھي ٿو.

AAD ۾ D-dimer جي وڌڻ جو ممڪن طريقو: aortic vessel wall جي وچ واري پرت مختلف سببن جي ڪري خراب ٿيڻ کان پوءِ، ويسڪولر ديوار ڦاٽي پوي ٿي، جنهن جي ڪري رت اندرين ۽ ٻاهرئين استر تي حملو ڪري ”غلط غار“ ٺاهي ٿو. , cavity ۾ سچي ۽ غلط رت جي ڪري وهڪري جي رفتار ۾ وڏو فرق هوندو آهي، ۽ ڪوڙي cavity ۾ وهڪري جي رفتار نسبتاً سست هوندي آهي، جيڪا آساني سان thrombosis جو سبب بڻجي سگهي ٿي، fibrinolytic system جي چالو ٿيڻ جو سبب بڻجي ٿي، ۽ آخر ۾ رت جي وهڪري کي تيز ڪري ٿي. ڊي-ڊيمر جي سطح ۾ اضافو.

03. D-dimer ۽ FDP کي متاثر ڪندڙ عنصر

1. جسماني خاصيتون

بلند ٿيل: عمر ۾ اهم فرق آهن، حامله عورتن، سخت ورزش، حيض.

2. بيماري جو اثر

بلند ٿيل: دماغي اسٽروڪ، thrombolytic علاج، سخت انفيڪشن، سيپسس، ٽشو گينگرين، پرييڪلمپيا، هائيپوتايرايډيزم، سخت جگر جي بيماري، سرڪوڊسس.

3. Hyperlipidemia ۽ پيئڻ جا اثر

بلند ٿيل: پيئندڙ؛

گھٽائڻ: hyperlipidemia.

4. دوا جو اثر

بلند ٿيل: هيپرين، antihypertensive منشيات، urokinase، streptokinase ۽ staphylokinase؛

گھٽتائي: زباني حملن ۽ ايسٽروجن.
04. خلاصو

D-dimer ۽ FDP جي چڪاس محفوظ، سادو، تيز، اقتصادي ۽ انتهائي حساس آهن.انهن ٻنهي ۾ دل جي بيماري، جگر جي بيماري، دماغي بيماري، حمل جي حوصلا افزائي هائپر ٽائونشن، ۽ پري eclampsia ۾ تبديلين جا مختلف درجا هوندا.اهو ضروري آهي ته بيماري جي شدت جو فيصلو ڪرڻ، بيماري جي ترقي ۽ تبديلي جي نگراني ڪرڻ، ۽ علاج واري اثر جي تشخيص جو جائزو وٺڻ.اثر.