D-dimer عام طور تي استعمال ڪيو ويندو آهي PTE ۽ DVT جي اهم مشڪوڪ اشارن مان هڪ ڪلينڪ مشق ۾.اهو ڪيئن آيو؟

پلازما ڊي-ڊائمر هڪ مخصوص تباهي واري پيداوار آهي جيڪا پلازمين هائيڊولائيزيشن طرفان پيدا ڪئي وئي آهي جڏهن فائبرن مونومر کي چالو ڪرڻ واري عنصر XIII ذريعي پار سان ڳنڍيل آهي.اهو fibrinolysis عمل جو هڪ مخصوص نشان آهي.D-dimers پلاسمين پاران لڪايل ڪراس سان ڳنڍيل فائبرن ڪلٽ مان نڪتل آهن.جيستائين جسم جي رت جي رڳن ۾ فعال thrombosis ۽ fibrinolytic سرگرمي موجود آهي، ڊي-ڊيمر وڌندو.Myocardial infarction, cerebral infarction, pulmonary embolism, venous thrombosis, surgery, tumor, disseminated intravascular coagulation, Infection and tissue necrosis ٿي سگھي ٿو D-dimer بلند ٿي سگھي ٿو.خاص طور تي بزرگ ۽ اسپتال ۾ داخل مريضن لاءِ، بيڪٽيريا ۽ ٻين بيمارين جي ڪري، اهو آسان آهي ته غير معمولي رت جي ٺهڻ جو سبب بڻجندي ۽ ڊي-ڊيمر کي وڌائي ٿي.

ڊي-ڊيمر بنيادي طور تي فبرينولائيٽڪ فنڪشن کي ظاهر ڪري ٿو.ثانوي hyperfibrinolysis ۾ وڌيل يا مثبت ڏٺا ويا آهن، جهڙوڪ hypercoagulable state، disseminated intravascular coagulation، renal disease، Organ Transplant rejection، thrombolytic therapy وغيره. fibrinolytic system جي بنيادي عنصرن جو تعين بيمارين جي تشخيص ۽ علاج لاءِ وڏي اهميت رکي ٿو. fibrinolytic نظام (جهڙوڪ DIC، مختلف thrombus) ۽ fibrinolytic نظام سان لاڳاپيل بيماريون (جهڙوڪ tumors، حمل syndrome)، ۽ thrombolytic علاج جي نگراني.

ڊي-ڊيمر جي بلند سطح، هڪ فائبرن جي تباهي واري پيداوار، وييو ۾ بار بار فائبرن جي تباهي جي نشاندهي ڪن ٿا.تنهن ڪري، fibrous D-dimer deep vein thrombosis (DVT)، pulmonary embolism (PE)، disseminated intravascular coagulation (DIC) جو هڪ اهم اشارو آهي.

ڪيتريون ئي بيماريون جسم ۾ coagulation سسٽم ۽/يا fibrinolytic system جي فعال ٿيڻ جو سبب بڻجن ٿيون، جنهن جي نتيجي ۾ D-dimer جي سطح ۾ اضافو ٿئي ٿو، ۽ ان چالو ٿيڻ جو تعلق بيماري جي اسٽيج، شدت ۽ علاج سان آهي، تنهنڪري انهن بيمارين ۾ ڊي-ڊيمر جي سطح جي چڪاس کي استعمال ڪري سگھجي ٿو تشخيص مارڪر جي طور تي بيماري جي اسٽيجنگ، پروگنوسس ۽ علاج جي هدايت لاء.

ڊي-ڊيمر جو استعمال deep vein thrombosis ۾

جتان ولسن وغيره.1971 ۾ پلمونري ايمبوليزم جي تشخيص لاءِ پهريون ڀيرو لاڳو ٿيل فائبرن ڊيگريڊيشن پراڊڪٽس، ڊي-ڊيمر جي چڪاس پلمونري ايمبولزم جي تشخيص ۾ وڏو ڪردار ادا ڪيو آهي.ڪجهه انتهائي حساس ڳولڻ جي طريقن سان، منفي ڊي-ڊيمر جسماني قدر پلمونري ايمبولزم لاء هڪ مثالي منفي اڳڪٿي ڪندڙ اثر آهي، ۽ ان جي قيمت 0.99 آهي.هڪ ناڪاري نتيجو بنيادي طور تي پلمونري امبولزم کي رد ڪري سگهي ٿو، ان ڪري ناگوار امتحانن کي گهٽائي ٿو، جهڙوڪ وينٽيليشن پرفيوشن اسڪيننگ ۽ پلمونري اينجيوگرافي؛blind anticoagulation therapy کان پاسو ڪريو.D - ڊيمر جو ڪنسنٽريشن ٿرمبس جي جڳھ سان لاڳاپيل آھي، جنھن ۾ پلمونري ٽرنڪ جي وڏين شاخن ۾ وڌيڪ ڪنسنٽريشن ۽ ننڍيون شاخن ۾ گھٽ ڪنسنٽريشن آھي.

منفي پلازما D-dimers DVT جي امڪان کي رد ڪري ٿو.انجيوگرافي جي تصديق ڪئي وئي ته DVT D-dimer لاءِ 100٪ مثبت هو.thrombolytic علاج ۽ heparin anticoagulation دوا ھدايت ۽ افاديت مشاهدو لاء استعمال ڪري سگهجي ٿو.

D-dimer thrombus سائيز ۾ تبديلين کي ظاهر ڪري سگهي ٿو.جيڪڏهن مواد ٻيهر وڌي ٿو، اهو اشارو ڪري ٿو ته thrombus جي ٻيهر ورجائي؛علاج جي عرصي دوران، اهو بلند ٿيڻ جاري آهي، ۽ thrombus جو سائز تبديل نٿو ڪري، اهو ظاهر ڪري ٿو ته علاج غير موثر آهي.