1. COVID-19 سان مريضن ۾ ڊي-ڊائمر جو استعمال: هڪ لحاظ کان، COVID-19 هڪ thrombotic بيماري آهي جيڪو مدافعتي خرابين جي ڪري، ڦڦڙن ۾ ڦهليل سوزش واري ردعمل ۽ مائڪروٿرومبوسس سان.اهو ٻڌايو ويو آهي ته 20 سيڪڙو کان وڌيڪ مريض VTE سان گڏ اسپتال ۾ داخل ٿيل ڪيسن ۾ COVID-19.

• داخل ٿيڻ تي D-Dimer سطح آزاد طور تي اسپتال ۾ موت جي اڳڪٿي ڪئي وئي ۽ ممڪن طور تي اعلي خطري جي مريضن جي چڪاس ڪئي وئي.هن وقت، ڊي-ڊيمر COVID-19 سان مريضن لاءِ اهم اسڪريننگ آئٽم بڻجي چڪو آهي جڏهن اهي اسپتال ۾ داخل ٿين ٿا.

• ڊي-ڊائمر استعمال ڪري سگھجي ٿو ھدايت ڪرڻ لاءِ ته ڇا COVID-19 سان مريضن ۾ ھيپرين اينٽي ڪوگوليشن شروع ڪرڻ گھرجي.اهو ٻڌايو ويو آهي ته مريضن ۾ D-Dimer ≥ 6-7 ڀيرا ريفرنس جي حد جي مٿئين حد کان، هيپرين اينٽيڪوگوليشن جي شروعات کي خاص طور تي مريض جي نتيجن کي بهتر بڻائي سگهي ٿو.

• D-Dimer جي متحرڪ نگراني COVID-19 سان مريضن ۾ VTE جي موجودگي کي جانچڻ لاءِ استعمال ٿي سگهي ٿي.

• D-Dimer نگراني، جيڪا COVID-19 جي نتيجن جو اندازو لڳائڻ لاءِ استعمال ٿي سگهي ٿي.

• D-Dimer مانيٽرنگ، جڏهن بيماري جو علاج هڪ فيصلي سان منهن ڏئي ٿو، ڇا ڊي-ڊيمر ڪجهه حوالن جي معلومات مهيا ڪري سگهي ٿو؟اتي ڪيترائي ڪلينڪل آزمائشي ٻاهرين ملڪ ۾ مشاهدو ڪيا ويا آهن.

2. D-Dimer متحرڪ نگراني VTE ٺهڻ جي اڳڪٿي ڪري ٿي:

جيئن مٿي ڄاڻايل آهي، ڊي ڊيمر جي اڌ زندگي 7-8 ڪلاڪ آهي.اهو خاص طور تي هن خاصيت جي ڪري آهي ته D-Dimer متحرڪ طور تي نگراني ڪري سگهي ٿو ۽ VTE جي ٺهڻ جي اڳڪٿي ڪري ٿو.عارضي hypercoagulable رياست يا microthrombosis لاء، D-Dimer ٿورڙو وڌندو ۽ پوء تيزيء سان گھٽجي ويندو.جڏهن جسم ۾ مسلسل تازو ٿرمبس ٺهڻ لڳندو آهي، جسم ۾ D-Dimer وڌندو رهندو، هڪ چوٽي جهڙو اڀرندڙ وکر ڏيکاريندو.ماڻهن لاءِ جن ۾ thrombosis جو وڏو واقعو آهي، جهڙوڪ ايڪٽ ۽ شديد ڪيس، پوسٽ آپريٽو مريض وغيره، جيڪڏهن ڊي-ڊائمر جي سطح تيزي سان وڌي ٿي، ته هومبوسس جي امڪان کان خبردار رهو."ماهر جي اتفاق راءِ تي اسڪريننگ ۽ علاج تي ڊيپ وين ٿرمبوسس آف ٽراما آرٿوپيڊڪ مريضن ۾"، اها سفارش ڪئي وئي آهي ته آرٿوپيڊڪ سرجري کان پوءِ وچولي ۽ وڌيڪ خطري وارا مريض هر 48 ڪلاڪن ۾ ڊي-ڊيمر جي تبديلين کي متحرڪ طور تي مشاهدو ڪن.ڊي وي ٽي جي جانچ ڪرڻ لاءِ بروقت امتحانن جا امتحان ٿيڻ گهرجن.

3. D-Dimer مختلف بيمارين لاء پروگنوسٽڪ اشاري جي طور تي:

coagulation سسٽم ۽ سوزش جي وچ ۾ ويجهي تعلق جي ڪري، endothelial زخم، وغيره، D-Dimer جي بلندي پڻ اڪثر ڪري ڪجهه غير thrombotic بيمارين جهڙوڪ انفيڪشن، سرجري يا صدمو، دل جي ناڪامي، ۽ malignant tumors ۾ ڏٺو ويندو آهي.مطالعي مان معلوم ٿيو آهي ته انهن بيمارين جو سڀ کان عام غريب پروگنوسس thrombosis، DIC وغيره آهن. انهن پيچيدگين مان تمام گهڻيون عام لاڳاپيل بيماريون يا رياستون آهن جيڪي D-Dimer جي بلندي جو سبب بڻجن ٿيون.تنهن ڪري، D-Dimer بيمارين لاء هڪ وسيع ۽ حساس تشخيص انڊيڪس طور استعمال ڪري سگهجي ٿو.

• ڳچيء جي مريضن لاء، ڪيترن ئي مطالعي مان معلوم ٿئي ٿو ته 1-3 سالن جي بقا جي شرح 1-3-سالن جي بقا جي شرح ڊي-ڊائمر سان بلند ٿيل خطرناڪ مريضن جي عام ڊي-ڊائمر مريضن جي ڀيٽ ۾ تمام گهٽ آهي.D-Dimer malignant tumor مريض جي prognosis جي تشخيص لاء هڪ اشارو طور استعمال ڪري سگهجي ٿو.

• VTE مريضن لاءِ، ڪيترن ئي مطالعي جي تصديق ڪئي وئي آهي ته D-Dimer-Positive مريض VTE سان گڏ منفي مريضن جي ڀيٽ ۾ anticoagulation دوران ايندڙ thrombus recurrence جو 2-3 ڀيرا وڌيڪ خطرو آهي.هڪ ٻيو ميٽا-تجزيو جنهن ۾ 7 مطالعي سميت مجموعي طور تي 1818 مضمونن مان ظاهر ڪيو ويو آهي ته، غير معمولي ڊي-ڊائمر VTE مريضن ۾ thrombus جي ورهاڱي جي مکيه اڳڪٿي ڪندڙن مان هڪ آهي، ۽ D-Dimer ڪيترن ئي VTE ٻيهر ورهاڱي جي خطري جي اڳڪٿي واري ماڊل ۾ شامل ڪيو ويو آهي.

• ميخانياتي والو جي متبادل (MHVR) مريضن لاء، 618 مضمونن جي هڪ ڊگهي مدت جي پيروي ڪيل مطالعي مان معلوم ٿئي ٿو ته مريضن ۾ خراب واقعن جو خطرو غير معمولي D-Dimer جي سطح وارن وارن جي دوران MHVR کان پوء عام مريضن جي ڀيٽ ۾ 5 ڀيرا هو.ملائي ويريٽيٽ باضابطه تجزيي جي تصديق ڪئي وئي آهي ته D-Dimer سطح anticoagulation دوران thrombotic يا cardiovascular واقعن جو هڪ آزاد اڳڪٿي ڪندڙ هو.

Atrial fibrillation (AF) سان مريضن لاءِ، D-Dimer thrombotic واقعن ۽ دل جي ويسڪولر واقعن جي اڳڪٿي ڪري سگھي ٿو زباني اينٽي ڪوگوليشن ۾.اٽڪل 2 سالن تائين ايٽريل فيبريليشن سان گڏ 269 مريضن جو هڪ امڪاني مطالعو اهو ظاهر ڪيو ته زباني اينٽي ڪوگوليشن دوران، اٽڪل 23 سيڪڙو مريضن جو INR هدف تائين پهچي ويو غير معمولي ڊي-ڊائمر جي سطح ڏيکاري ٿي، جڏهن ته غير معمولي ڊي-ڊائمر جي سطح سان مريضن ۾ thrombotic جو خطرو آهي. واقعا ۽ ڪموربڊ دل جي واقعن جا واقعا 15.8 ۽ 7.64 ڀيرا هئا، ترتيب سان، مريضن جي عام ڊي-ڊيمر جي سطح سان.

• انهن مخصوص بيمارين يا مخصوص مريضن لاءِ، بلند يا مسلسل مثبت ڊي-ڊائمر اڪثر ڪري بيماري جي خراب تشخيص يا خراب ٿيڻ جي نشاندهي ڪري ٿو.

4. زباني anticoagulation علاج ۾ D-Dimer جي درخواست:

• D-Dimer زباني anticoagulation جي مدت جو تعين ڪري ٿو: VTE يا ٻين thrombus سان مريضن لاءِ اينٽي ڪوگوليشن جو بهترين مدو اڻڄاتل رهي ٿو.قطع نظر ته اهو NOAC هجي يا VKA، لاڳاپيل بين الاقوامي هدايتون سفارش ڪن ٿيون ته ڊگھي اينٽي ڪوگوليشن جو فيصلو اينٽي ڪوگوليشن ٿراپي جي ٽئين مهيني ۾ رت جي وهڪري جي خطري جي مطابق ڪيو وڃي، ۽ ڊي-ڊيمر ان لاءِ انفرادي معلومات مهيا ڪري سگهي ٿو.

• D-Dimer زباني anticoagulant جي شدت کي ترتيب ڏيڻ جي هدايت ڪري ٿو: Warfarin ۽ نئين زباني anticoagulants سڀ کان وڌيڪ عام طور تي استعمال ٿيل زباني anticoagulants آهن ڪلينڪل عملي ۾، جن مان ٻئي D-Dimer جي سطح کي گهٽائي سگهن ٿيون.۽ fibrinolytic سسٽم کي چالو ڪرڻ، ان ڪري اڻ سڌي طرح ڊي-ڊيمر جي سطح کي گھٽائڻ.تجرباتي نتيجن مان ظاهر ٿئي ٿو ته مريضن ۾ D-Dimer-guide anticoagulation مؤثر طور تي خراب واقعن جي واقعن کي گھٽائي ٿو.