01. deep vein thrombosis ۽ pulmonary embolism جي تشخيص

ڊيپ وين thrombosis (D-VT) پلمونري امبولزم (PE) جو شڪار آهي، مجموعي طور تي وينس thromboembolism (VTE) طور سڃاتو وڃي ٿو.VTE مريضن ۾ پلازما ڊي-ڊيمر جي سطح خاص طور تي بلند ٿي ويا آهن.

لاڳاپيل اڀياس ڏيکاريا آهن ته PE ۽ D-VT سان مريضن ۾ پلازما ڊي-ڊيمر ڪنسنٽريشن 1 000 μg/L کان وڌيڪ آهي.

تنهن هوندي به، ڪيترن ئي بيمارين يا ڪجهه pathological عوامل (سرجري، tumors، دل جي بيمارين، وغيره) جي ڪري hemostasis تي هڪ خاص اثر آهي، جنهن جي نتيجي ۾ وڌي D-dimer.تنهن ڪري، جيتوڻيڪ ڊي-ڊيمر کي اعلي حساسيت آهي، ان جي خاصيت صرف 50٪ کان 70٪ آهي، ۽ ڊي-ڊيمر اڪيلو VTE جي تشخيص نٿو ڪري سگهي.تنهن ڪري، D-dimer ۾ هڪ اهم اضافو VTE جي مخصوص اشاري طور استعمال نه ٿو ڪري سگھجي.D-dimer ٽيسٽ جي عملي اهميت اها آهي ته هڪ منفي نتيجو VTE جي تشخيص کي روڪي ٿو.

 

02 disseminated intravascular coagulation

Disseminated intravascular coagulation (DIC) سڄي جسم جي ننڍڙن ننڍڙن نالن ۾ وسيع مائڪروٿرومبوسس جو هڪ سنڊروم آهي ۽ ثانوي هائپر فبرينولائسز جي عمل هيٺ ڪجهه pathogenic عنصرن جي عمل هيٺ، جيڪو ٿي سگهي ٿو ثانوي fibrinolysis يا inhibited fibrinolysis سان.

D-dimer جي بلند پلازما مواد DIC جي شروعاتي تشخيص لاء اعلي ڪلينڪ ريفرنس جي قيمت آهي.بهرحال، اها ڳالهه ياد رکڻ گهرجي ته ڊي-ڊيمر جي واڌ ڊي آءِ سي لاءِ ڪو خاص امتحان نه آهي، پر مائڪروٿرومبوسس سان گڏ ڪيتريون ئي بيماريون ڊي-ڊيمر جي واڌ جو سبب بڻجي سگهن ٿيون.جڏهن fibrinolysis extravascular coagulation لاء ثانوي آهي، D-dimer به وڌندو.

اڀياس ڏيکاريا آهن ته D-dimer DIC کان ڏينهن اڳ اڀرڻ شروع ٿئي ٿو ۽ عام طور تي عام کان وڌيڪ آهي.

 

03 Neonatal asphyxia

نيونٽيل اسفيڪسيا ۾ هائپوڪسيا ۽ ايسڊسس جا مختلف درجا آهن، ۽ هائيپوڪسيا ۽ تيزابيسس وسيع ويسولر اينڊوٿيليل نقصان جو سبب بڻجي سگهي ٿو، جنهن جي نتيجي ۾ وڏي مقدار ۾ ڪوئگيوليشن مادو ڇڏڻ جي نتيجي ۾، ان ڪري فائبرنجن جي پيداوار وڌائي ٿي.

لاڳاپيل اڀياس ڏيکاريا آهن ته ايسفيڪسيا گروپ ۾ ڪنڊ رت جي ڊي-ڊيمر قدر عام ڪنٽرول گروپ جي ڀيٽ ۾ تمام گهڻو وڌيڪ آهي، ۽ پردي جي رت ۾ ڊي-ڊيمر قدر جي مقابلي ۾، اهو پڻ تمام گهڻو وڌيڪ آهي.

 

04 سسٽماتي لپس erythematosus (SLE)

SLE مريضن ۾ coagulation-fibrinolysis سسٽم غير معمولي آهي، ۽ coagulation-fibrinolysis سسٽم جي غير معمولي بيماري جي فعال اسٽيج ۾ وڌيڪ واضح آهي، ۽ thrombosis جو رجحان وڌيڪ واضح آهي؛جڏهن بيماري رليف ٿي ويندي آهي، coagulation-fibrinolysis سسٽم عام ٿي ويندو آهي.

تنهن ڪري، فعال ۽ غير فعال مرحلن ۾ سسٽماتي lupus erythematosus سان مريضن جي ڊي-ڊيمر جي سطح خاص طور تي وڌي ويندي، ۽ فعال اسٽيج ۾ مريضن جي پلازما ڊي-ڊيمر جي سطح غير فعال اسٽيج ۾ انهن جي ڀيٽ ۾ تمام گهڻي آهي.

05 جگر جي سرروسس ۽ جگر جي ڪينسر

D-dimer انهن نشانين مان هڪ آهي جيڪو جگر جي بيماري جي شدت کي ظاهر ڪري ٿو.وڌيڪ شديد جگر جي بيماري، اعلي پلازما ڊي-ڊيمر مواد.

لاڳاپيل اڀياس ڏيکاريا آهن ته D-dimer قدر ٻارن جي Pugh A، B، ۽ C گريڊ جي مريضن ۾ جگر جي سرروسس سان گڏ هئا (2.218 ± 0.54) μg/mL، (6.03 ± 0.76) μg/mL، ۽ (10.536 ± 0.664) μg/mL، ترتيب سان..

ان کان سواء، ڊي-ڊيمر خاص طور تي بلند ٿي ويو مريضن ۾ جگر جي ڪينسر سان تيز رفتار ۽ غريب پروگنوسس سان.

06 پيٽ جو ڪينسر

ڪينسر جي مريضن جي ريسيڪشن کان پوء، thromboembolism لڳ ڀڳ اڌ مريضن ۾ ٿئي ٿو، ۽ ڊي-ڊيمر خاص طور تي 90٪ مريضن ۾ وڌي ٿو.

ان کان علاوه، ٽامي سيلز ۾ اعلي کنڊ جي مواد جو هڪ طبقو آهي، جن جي جوڙجڪ ۽ بافتو عنصر تمام گهڻو هڪجهڙائي آهي.انساني ميٽابولڪ سرگرمين ۾ حصو وٺڻ سان جسم جي ڪوگوليشن سسٽم جي سرگرمي کي فروغ ڏئي ٿو ۽ thrombosis جي خطري کي وڌائي سگھي ٿو، ۽ ڊي-ڊيمر جي سطح کي خاص طور تي وڌايو ويو آھي.۽ اسٽيج III-IV سان گيسٽرڪ ڪينسر جي مريضن ۾ ڊي-ڊيمر جي سطح اسٽيج I-II سان گيسٽرڪ ڪينسر جي مريضن جي ڀيٽ ۾ تمام گهڻي هئي.

 

07 Mycoplasma نمونيا (MMP)

شديد ايم پي پي اڪثر ڪري بلند ٿيل ڊي-ڊيمر جي سطح سان گڏ هوندو آهي، ۽ ڊي-ڊيمر جي سطح سخت ايم پي پي سان مريضن ۾ معمولي ڪيسن جي ڀيٽ ۾ تمام گهڻي آهي.

جڏهن ايم پي پي سخت بيمار هوندو آهي، هائيپوڪسيا، اسڪيميا ۽ تيزابيسس مقامي طور تي ٿينديون آهن، پيٿوجنز جي سڌي حملي سان گڏ، جيڪو ويسڪولر اينڊوٿيليل سيلز کي نقصان پهچائيندو، ڪوليجن کي ظاهر ڪندو، ڪوگيوليشن سسٽم کي چالو ڪري، هڪ هائپرڪوگوليبل رياست ٺاهي، ۽ مائڪروٿرومبي ٺاهي.اندروني fibrinolytic، kinin ۽ ڪمپليمينٽ سسٽم پڻ ڪاميابي سان چالو ڪيا ويا آهن، نتيجي ۾ ڊي-ڊيمر جي سطح وڌائي ٿي.

 

08 ذیابيطس، ذیابيطس نيفروپيپي

ذیابيطس ۽ ذیابيطس نيفروپيپي سان مريضن ۾ ڊي-ڊيمر جي سطح خاص طور تي بلند ٿي ويا.

ان کان علاوه، ذیابيطس نيفروپيپي سان مريضن جي ڊي-ڊيمر ۽ فبرينوجن انڊيڪس ٽائپ 2 ذیابيطس جي مريضن جي ڀيٽ ۾ خاص طور تي وڌيڪ هئا.تنهن ڪري، ڪلينڪل مشق ۾، ڊي-ڊيمر کي استعمال ڪري سگهجي ٿو ٽيسٽ انڊيڪس جي طور تي مريضن ۾ ذیابيطس ۽ گردئن جي بيماري جي شدت جي تشخيص لاء.

09 الرجڪ پرپورا (اي پي)

اي پي جي شديد مرحلي ۾، رت جي هائپرڪوگوليبلٽي جا مختلف درجا آهن ۽ پليٽليٽ جي ڪارڪردگي کي وڌايو ويو آهي، جنهن جي نتيجي ۾ ويسوسپاسم، پليٽليٽ جي مجموعي ۽ thrombosis.

AP وارن ٻارن ۾ D-dimer بلند ٿيڻ عام آهي 2 هفتن جي شروعات کان پوءِ ۽ ڪلينڪل مرحلن جي وچ ۾ مختلف ٿئي ٿو، سسٽماتي ويسولر سوزش جي حد ۽ درجي کي ظاهر ڪري ٿو.

ان کان علاوه، اهو پڻ هڪ پروگنوسٽڪ اشارو آهي، ڊي-ڊيمر جي مسلسل اعلي سطحن سان، بيماري اڪثر ڪري ڊگھي ٿيندي آهي ۽ رينل نقصان جو خطرو آهي.

 

10 حمل

لاڳاپيل اڀياس ڏيکاريا آهن ته اٽڪل 10٪ حامله عورتن ۾ ڊي-ڊيمر جي سطح کي خاص طور تي بلند ڪيو ويو آهي، جيڪو رت جي ڪلٽ جو خطرو پيش ڪري ٿو.

Preeclampsia حمل جي هڪ عام پيچيدگي آهي.preeclampsia ۽ eclampsia جي بنيادي pathological تبديليون coagulation activation ۽ fibrinolysis واڌايون آهن، جنهن جي نتيجي ۾ microvascular thrombosis ۽ D-dimer ۾ اضافو ٿيو آهي.

D-dimer عام عورتن ۾ ترسيل کان پوء جلدي گھٽجي ويو، پر عورتن ۾ پريڪلامپسيا ۾ اضافو ٿيو، ۽ 4 کان 6 هفتن تائين معمول تي واپس نه آيو.

11 ايڪوٽ ڪورونري سنڊروم ۽ ڊسڪشن اينوريزم

ايڪيوٽ ڪورونري سنڊروم وارن مريضن ۾ عام طور تي ڊي-ڊائمر جي سطح معمولي يا صرف ٿوري بلند ٿيندي آهي، جڏهن ته aortic dissecting aneurysms نمايان طور تي بلند هوندا آهن.

اهو تعلق ٻنھي جي شريانين وارين ۾ thrombus لوڊ ۾ اهم فرق سان آهي.ڪورونري ليمن پتلي آهي ۽ ڪورونري شريان ۾ thrombus گهٽ آهي.aortic intima جي ڦاٽڻ کان پوءِ، شريانين رت جو وڏو مقدار ويسلن جي ديوار ۾ داخل ٿئي ٿو ته جيئن هڪ انتشار پيدا ڪرڻ واري انوريزم.thrombi جو هڪ وڏو تعداد coagulation ميڪانيزم جي عمل هيٺ ٺهيل آهن.

12 شديد دماغي انفڪشن

شديد دماغي انفڪشن ۾، spontaneous thrombolysis ۽ ثانوي fibrinolytic سرگرمي وڌي ويا آهن، ظاهر ڪيو ويو آهي ته وڌندڙ پلازما ڊي-ڊيمر جي سطح.D-dimer جي سطح انتهائي دماغي انفڪشن جي شروعاتي اسٽيج ۾ خاص طور تي وڌي وئي هئي.

مريضن ۾ پلازما ڊي-ڊيمر جي سطح شديد اسڪيمڪ اسٽروڪ سان گڏ شروع ٿيڻ کان پوء پهرين هفتي ۾ ٿورو وڌي ويا، خاص طور تي 2 کان 4 هفتن ۾ وڌي ويا، ۽ بحالي واري عرصي دوران عام سطحن کان مختلف نه هئا (> 3 مهينا).