Методы лечения тромбозов в основном включают медикаментозную терапию и хирургическое лечение.По механизму действия медикаментозную терапию разделяют на антикоагулянтные препараты, антиагреганты и тромболитики.Растворяет образовавшийся тромб.Некоторых пациентов, соответствующих показаниям, можно лечить хирургическим путем.
1. Медикаментозное лечение:
1) Антикоагулянты: обычно используются гепарин, варфарин и новые пероральные антикоагулянты.Гепарин оказывает сильное антикоагулянтное действие in vivo и in vitro, что позволяет эффективно предотвращать тромбоз глубоких вен и тромбоэмболию легочной артерии.Его часто используют для лечения острого инфаркта миокарда и венозной тромбоэмболии.Следует отметить, что гепарин можно разделить на нефракционированный гепарин и низкомолекулярный гепарин, причем последний в основном вводится подкожно.Варфарин может предотвратить активацию витамин К-зависимых факторов свертывания крови.Это промежуточный антикоагулянт дикумаринового типа.Он в основном используется у пациентов после замены искусственного сердечного клапана, у пациентов с фибрилляцией предсердий высокого риска и тромбоэмболией.Кровотечение и другие побочные реакции требуют тщательного контроля функции свертывания крови во время лечения.В последние годы относительно безопасными и эффективными пероральными антикоагулянтами являются новые пероральные антикоагулянты, включая препараты сабана и дабигатрана этексилат;
2) Антитромбоцитарные препараты: в том числе аспирин, клопидогрель, абциксимаб и др., могут ингибировать агрегацию тромбоцитов, тем самым подавляя образование тромбов.При остром коронарном синдроме, баллонной дилатации коронарной артерии и состояниях с высоким тромбозом, таких как имплантация стента, аспирин и клопидогрел обычно используются в комбинации;
3) Тромболитические препараты: в том числе стрептокиназа, урокиназа, тканевой активатор плазминогена и т. д., которые могут способствовать тромболизису и улучшению симптомов пациентов.
2. Хирургическое лечение:
В том числе хирургическая тромбэктомия, катетерный тромболизис, ультразвуковая абляция и механическая тромбоаспирация, необходимо строго понимать показания и противопоказания к хирургическому вмешательству.Клинически принято считать, что пациенты со вторичным тромбом, вызванным старым тромбом, дисфункцией коагуляции и злокачественными опухолями, не пригодны для хирургического лечения и нуждаются в лечении в соответствии с развитием состояния пациента и под руководством врача.