Применение D-димера у пациентов с COVID-19:
COVID-19 — тромботическое заболевание, вызванное иммунными нарушениями, с диффузными воспалительными реакциями и микротромбозами в легких.Сообщается, что более 20% стационарных пациентов с COVID-19 страдают ВТЭ.
1. Уровень D-димера при поступлении может независимо прогнозировать внутрибольничную смертность пациентов и отсеивать потенциальных пациентов с высоким риском.В настоящее время D-димер стал одной из ключевых программ скрининга пациентов с COVID19 при госпитализации во всем мире.
2.D-димер можно использовать для информирования пациентов с COVID-19 о том, следует ли использовать антикоагулянтную терапию гепарином.По имеющимся данным, начало антикоагулянтной терапии гепарином может значительно улучшить прогноз пациентов с верхним пределом, в 6-7 раз превышающим референтный диапазон D-димера2.
3. Динамический мониторинг D-димера можно использовать для оценки возникновения ВТЭ у пациентов с COVID-19.
4. Мониторинг D-димера можно использовать для оценки прогноза COVID-19.
5. Мониторинг D-димера. Может ли D-димер предоставить некоторую справочную информацию при выборе лечения заболевания? За рубежом наблюдается множество клинических испытаний.
Таким образом, обнаружение D-димера больше не ограничивается традиционными приложениями, такими как диагностика исключения ВТЭ и обнаружение ДВС-синдрома.D-димер играет важную роль в прогнозировании заболеваний, использовании пероральных антикоагулянтов и COVID-19.С постоянным углублением исследований применение D-димера станет все более распространенным и откроет еще одну главу в его применении.
Рекомендации
Чжан Литао, Чжан Чжэньлу D-димер 2.0: открытие новой главы в клиническом применении [J].Клиническая лаборатория, 2022 Шестнадцать (1): 51-57