Тогда почему обычный сбор образцов сыворотки из пробирки (без добавок или с коагулянтом) также образовывал сгустки фибрина in vitro, но не разлагался с образованием большого количества FDP и D-димера?Это зависит от пробирки с сывороткой.Что произошло после сбора образца: во-первых, в кровь не попадает большое количество tPA;во-вторых, даже если небольшое количество tPA попадет в кровь, свободный tPA будет связан с PAI-1 и потеряет свою активность примерно за 5 минут до того, как он прикрепится к фибрину.В это время в пробирке с сывороткой без добавок или с коагулянтом часто не происходит образования фибрина.Для естественной коагуляции крови без добавок требуется более десяти минут, тогда как кровь с коагулянтом (обычно порошком кремния) начинается внутренне.Для образования фибрина в пути свертывания крови также требуется более 5 минут.Кроме того, это также повлияет на фибринолитическую активность при комнатной температуре in vitro.

Давайте еще раз поговорим о тромбоэластограмме по этой теме: вы можете понять, что сгусток крови в пробирке с сывороткой не легко разрушается, и вы можете понять, почему тест тромбоэластограммы (ТЭГ) не чувствителен к отражению гиперфибринолиза - обе ситуации похожи. конечно, температуру во время теста ТЭГ можно поддерживать на уровне 37 градусов.Если ТЭГ более чувствителен к отражению статуса фибринолиза, одним из способов является добавление tPA в эксперимент с ТЭГ in vitro, но все еще существуют проблемы стандартизации и нет универсального применения;кроме того, его можно измерить у постели больного сразу после взятия пробы, но реальный эффект также весьма ограничен.Традиционным и более эффективным тестом оценки фибринолитической активности является время растворения эуглобулина.Причина его чувствительности выше, чем у ТЭГ.В тесте антиплазмин удаляется путем корректировки значения pH и центрифугирования, но тест расходуется. Он занимает много времени и является относительно грубым, и его редко проводят в лабораториях.