Исследование, опубликованное Медицинским центром Университета Вандербильта в журнале «Анестезия и анальгезия», показало, что послеоперационное кровотечение с большей вероятностью приведет к смерти, чем тромб, вызванный хирургическим вмешательством.

Исследователи использовали данные из базы данных Национального проекта по улучшению хирургического качества Американского колледжа хирургов в течение почти 15 лет, а также некоторые передовые компьютерные технологии, чтобы напрямую сравнить смертность американских пациентов с послеоперационными кровотечениями и тромбозами, вызванными хирургическим вмешательством.

Результаты исследования показывают, что кровотечение имеет очень высокий уровень смертности, что означает смерть, даже если скорректировать исходный риск смерти после операции пациента, перенесенного хирургического вмешательства и других осложнений, которые могут возникнуть после операции.Тот же вывод состоит в том, что смертность от кровотечений выше, чем от тромбозов.

Американская академия хирургов отслеживала кровотечения в своей базе данных в течение 72 часов после операции, а тромбы отслеживались в течение 30 дней после операции.Большинство кровотечений, связанных с самой операцией, обычно возникают рано, в первые три дня, и образование тромбов, даже если они связаны с самой операцией, может занять несколько недель или до месяца.

В последние годы исследования тромбозов были очень глубокими, и многие крупные национальные организации выдвинули предложения о том, как лучше всего лечить и предотвращать послеоперационные тромбозы.Люди проделали очень хорошую работу по обращению с тромбами после операции, чтобы гарантировать, что даже если тромб действительно возникнет, он не приведет к смерти пациента.

Но кровотечение по-прежнему остается очень тревожным осложнением после операции.В каждый год исследования смертность от кровотечения до и после операции была значительно выше, чем от тромба.Это поднимает важный вопрос: почему кровотечение приводит к большему количеству смертей и как лучше всего лечить пациентов, чтобы предотвратить смерть, связанную с кровотечением.

Клинически исследователи часто полагают, что кровотечение и тромбоз являются конкурирующими преимуществами.Поэтому многие меры по уменьшению кровотечения увеличивают риск тромбоза.В то же время многие методы лечения тромбоза повышают риск кровотечения.

Лечение зависит от источника кровотечения, но может включать пересмотр и повторное исследование или изменение первоначальной операции, предоставление продуктов крови для предотвращения кровотечения и лекарств для предотвращения кровотечения после операции.Самое главное — иметь команду экспертов, которые знают, когда эти послеоперационные осложнения, особенно кровотечения, необходимо лечить очень агрессивно.