Новая коронавирусная пневмония 2019 года (COVID-19) распространилась по всему миру.Предыдущие исследования показали, что коронавирусная инфекция может приводить к нарушениям свертываемости крови, главным образом проявляющимся в увеличении активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ), тромбоцитопении, повышенном уровне D-димера (ДД) и синдроме диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС), которые связаны с более высокой смертностью.

Недавний метаанализ функции свертывания крови у пациентов с COVID-19 (включая 9 ретроспективных исследований с общим количеством 1 105 пациентов) показал, что по сравнению с пациентами с легкой формой заболевания у пациентов с тяжелым течением COVID-19 наблюдались значительно более высокие значения DD, протромбинового времени (ПВ) был длиннее;увеличение ДД было фактором риска обострения и фактором риска смерти.Однако вышеупомянутый метаанализ включал меньше исследований и меньшее количество субъектов исследования.Недавно были опубликованы более масштабные клинические исследования функции свертывания крови у пациентов с COVID-19, а характеристики свертывания крови у пациентов с COVID-19, представленные в различных исследованиях, также не являются точными.

Недавнее исследование, основанное на национальных данных, показало, что 40% пациентов с COVID-19 подвергаются высокому риску венозной тромбоэмболии (ВТЭ), а у 11% пациентов из группы высокого риска она развивается без профилактических мер.ВТЕ.Результаты другого исследования также показали, что у 25% пациентов с тяжелым течением COVID-19 развилась ВТЭ, а уровень смертности пациентов с ВТЭ достигал 40%.Это показывает, что пациенты с COVID-19, особенно тяжелые или критически больные, имеют более высокий риск ВТЭ.Возможная причина заключается в том, что у тяжелых и критически больных пациентов имеется больше основных заболеваний, таких как инфаркт мозга и злокачественная опухоль в анамнезе, которые являются факторами риска ВТЭ, а тяжелые и критически больные пациенты в течение длительного времени прикованы к постели, находятся под седативными препаратами, иммобилизованы. и размещены на различных устройствах.Меры лечения, такие как использование трубок, также являются факторами риска тромбоза.Таким образом, для тяжелых и критически больных пациентов с COVID-19 можно проводить механическую профилактику ВТЭ, например, с помощью эластичных чулок, надувной помпы периодического действия и т. д.;в то же время следует полностью понять историю болезни пациента и своевременно оценить его коагуляционную функцию.пациентов профилактическая антикоагулянтная терапия может быть начата при отсутствии противопоказаний.

Текущие результаты показывают, что нарушения свертываемости крови чаще встречаются у тяжелых, критически больных и умирающих пациентов с COVID-19.Количество тромбоцитов, значения DD и PT коррелируют с тяжестью заболевания и могут использоваться в качестве индикаторов раннего предупреждения ухудшения заболевания во время госпитализации.