После формирования тромбоза его структура изменяется под действием фибринолитической системы, шока кровотока и регенерации организма.
Выделяют 3 основных типа окончательных изменений тромба:
1. Смягчает, растворяет, впитывает
После образования тромба фибрин в нем поглощает большое количество плазмина, вследствие чего фибрин в тромбе становится растворимым полипептидом и растворяется, а тромб размягчается.В то же время, поскольку нейтрофилы в тромбе распадаются и выделяют протеолитические ферменты, тромб также может растворяться и размягчаться.
Небольшой тромб растворяется и разжижается и может быть полностью поглощен или вымыт кровотоком, не оставляя и следа.
Большая часть тромба размягчается и легко отпадает с током крови, образуя эмбол.Эмболы перекрывают соответствующий кровеносный сосуд с кровотоком, что может вызвать эмболию, тогда как остальная часть организуется.
2. Механизация и реканализация
Тромбы большего размера нелегко растворить и полностью абсорбировать.Обычно в течение 2–3 дней после образования тромба из поврежденной интимы сосуда, где прикрепляется тромб, разрастается грануляционная ткань, которая постепенно замещает тромб, что называется организацией тромба.
При организации тромба тромб сжимается или частично растворяется, при этом внутри тромба или между тромбом и стенкой сосуда часто образуется трещина, а поверхность покрывается пролиферирующими эндотелиальными клетками сосудов и, наконец, одним или несколькими мелкими кровеносными сосудами. формируются сообщающиеся с исходным кровеносным сосудом.Реканализация кровотока называется реканализацией тромба.
3. Кальцификация
Небольшое количество тромбов, которые не могут быть полностью растворены или организованы, могут осаждаться и кальцинироваться солями кальция, образуя твердые камни, существующие в кровеносных сосудах, называемые флеболитами или артериолитами.
Влияние тромбов на организм
Тромбоз оказывает на организм двоякое воздействие.
1. Положительная сторона
На месте разорвавшегося кровеносного сосуда образуется тромбоз, оказывающий кровоостанавливающее действие;тромбоз мелких сосудов вокруг очагов воспаления позволяет предотвратить распространение болезнетворных бактерий и токсинов.
2. Недостаток
Образование тромба в кровеносном сосуде может блокировать кровеносный сосуд, вызывая ишемию тканей и органов и инфаркт;
Возникает тромбоз сердечного клапана.Из-за организации тромба клапан становится гипертрофированным, сморщенным, спаянным и затвердевающим, что приводит к пороку клапана сердца и влияет на функцию сердца;
Тромб легко отпадает и образует эмбол, который течет с током крови и в некоторых частях образует эмболию, приводящую к обширному инфаркту;
Массивный микротромбоз микроциркуляции может вызвать обширное системное кровоизлияние и шок.