При нормальной беременности сердечный выброс увеличивается, а периферическое сопротивление снижается с увеличением срока беременности.Принято считать, что сердечный выброс начинает увеличиваться на 8–10 неделе беременности и достигает пика на 32–34 неделе беременности, что на 30–45 % выше, чем при отсутствии беременности, и сохраняется на этом уровне до доставка.Снижение периферического сосудистого сопротивления снижает артериальное давление, значительно снижается диастолическое артериальное давление, увеличивается разница пульсового давления.С 6 по 10 неделю беременности объем крови беременных увеличивается с увеличением срока беременности и увеличивается примерно на 40% в конце беременности, однако прирост объема плазмы значительно превышает количество эритроцитов, плазмы. увеличивается на 40–50%, а количество эритроцитов увеличивается на 10–15%.Поэтому при нормальной беременности кровь разжижается, что проявляется снижением вязкости крови, снижением гематокрита и увеличением скорости оседания эритроцитов [1].

Факторы свертывания крови Ⅱ, Ⅴ, VII, Ⅷ, IX и Ⅹ увеличиваются во время беременности и могут достигать 1,5–2,0 раз от нормы в середине и конце беременности, а активность факторов свертывания крови Ⅺ и  снижается.Фибринопептид А, фибринопептид В, тромбиноген, фактор тромбоцитов Ⅳ и фибриноген значительно увеличились, тогда как антитромбин Ⅲ, а также белок C и белок S снизились.Во время беременности протромбиновое время и активированное частичное протромбиновое время укорачиваются, значительно увеличивается содержание фибриногена в плазме, которое в третьем триместре может увеличиваться до 4-6 г/л, что примерно на 50% выше, чем у небеременных. период.Кроме того, повышался уровень плазминогена, удлинялось время растворения эуглобулина, а коагуляционно-антикоагуляционные изменения приводили организм в состояние гиперкоагуляции, что способствовало эффективному гемостазу после отслойки плаценты во время родов.Кроме того, к другим факторам гиперкоагуляции во время беременности относятся повышение общего холестерина, фосфолипидов и триацилглицеринов в крови, андрогены и прогестероны, секретируемые плацентой, снижают действие некоторых ингибиторов свертывания крови, плаценты, децидуальной оболочки матки и эмбрионов.Наличие веществ тромбопластина и др. может способствовать переходу крови в гиперкоагуляционное состояние, причем это изменение усугубляется с увеличением срока беременности.Умеренная гиперкоагуляция является физиологической защитной мерой, которая полезна для поддержания отложения фибрина в артериях, стенке матки и ворсинках плаценты, помогает сохранить целостность плаценты и образовывать тромбы за счет ее отрыва, а также способствует быстрому гемостазу во время и после родов., является важным механизмом предотвращения послеродового кровотечения.Одновременно с коагуляцией вторичная фибринолитическая активность также начинает удалять тромб в спиральных артериях матки и венозных синусах и ускорять регенерацию и репарацию эндометрия [2].

Однако гиперкоагуляционное состояние также может стать причиной многих акушерских осложнений.Исследования последних лет показали, что многие беременные женщины склонны к тромбообразованию.Это болезненное состояние тромбоэмболии у беременных женщин, вызванное генетическими дефектами или приобретенными факторами риска, такими как белки-антикоагулянты, факторы свертывания крови и фибринолитические белки, называется тромбозом.(тромбофилия), также известная как протромботическое состояние.Это протромботическое состояние не обязательно приводит к тромботической болезни, но может привести к неблагоприятным исходам беременности из-за дисбаланса механизмов свертывания-антикоагуляции или фибринолитической активности, микротромбоза спиральных артерий матки или ворсинок, что приводит к плохой перфузии плаценты или даже к инфаркту, например преэклампсии. , отслойка плаценты, инфаркт плаценты, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром), задержка развития плода, привычный выкидыш, мертворождение и преждевременные роды и т. д. в тяжелых случаях могут привести к материнской и перинатальной смертности.