Условия тромбоза


Автор: Преемник   

В живом сердце или кровеносном сосуде определенные компоненты крови свертываются или свертываются с образованием твердой массы, которая называется тромбозом.Образующаяся твердая масса называется тромбом.

В нормальных условиях в крови существуют система свертывания крови и система антикоагуляции (система фибринолиза или сокращенно система фибринолиза), и между ними поддерживается динамический баланс, обеспечивающий циркуляцию крови в сердечно-сосудистой системе в жидком виде. состояние.постоянный поток

Факторы свертывания крови постоянно активируются, и небольшое количество тромбина вырабатывается с образованием небольшого количества фибрина, который откладывается на интиме кровеносного сосуда, а затем растворяется активированной фибринолитической системой.В то же время активированные факторы свертывания крови также непрерывно фагоцитируются и выводятся мононуклеарной макрофагальной системой.

Однако при патологических состояниях динамический баланс между свертыванием и антикоагуляцией нарушается, активность свертывающей системы является доминирующей, и кровь свертывается в сердечно-сосудистой системе с образованием тромба.

Тромбоз обычно имеет следующие три состояния:

1. Травма интимы сердца и сосудов.

Интима нормального сердца и кровеносных сосудов неповреждена и гладкая, а неповрежденные эндотелиальные клетки могут ингибировать адгезию тромбоцитов и антикоагуляцию.Когда внутренняя мембрана повреждена, система свертывания крови может активироваться разными способами.

Первая поврежденная интима высвобождает тканевый фактор свертывания крови (фактор свертывания крови III), который активирует внешнюю систему свертывания крови.
Во-вторых, после повреждения интимы эндотелиальные клетки подвергаются дегенерации, некрозу и отслоению, обнажая коллагеновые волокна под эндотелием, тем самым активируя фактор свертывания XII эндогенной системы свертывания и запуская эндогенную систему свертывания крови.Кроме того, поврежденная интима становится шероховатой, что способствует отложению и адгезии тромбоцитов.После разрыва прилипших тромбоцитов высвобождаются различные тромбоцитарные факторы и активируется весь процесс свертывания крови, вызывая свертывание крови и образование тромба.
Различные физические, химические и биологические факторы могут вызвать повреждение интимы сердечно-сосудистой системы, например, эндокардит при роже свиней, легочный васкулит при пневмонии крупного рогатого скота, паразитарный артериит лошадей, повторные инъекции в одну и ту же часть вены, травмы и проколы стенки кровеносного сосуда. во время операции.

2. Изменения состояния кровотока.

В основном относится к медленному кровотоку, образованию вихрей и прекращению кровотока.
В нормальных условиях скорость кровотока высокая, а эритроциты, тромбоциты и другие компоненты концентрируются в центре кровеносного сосуда, что называется осевым потоком;когда скорость кровотока замедляется, эритроциты и тромбоциты будут течь близко к стенке кровеносного сосуда, что называется боковым потоком, что увеличивает тромбоз.возникающий риск.
Кровоток замедляется, а эндотелиальные клетки испытывают выраженную гипоксию, что вызывает дегенерацию и некроз эндотелиальных клеток, потерю ими функции синтеза и высвобождения антикоагулянтных факторов, а также обнажение коллагена, который активирует свертывающую систему и способствует тромбоз.
Медленный кровоток также может способствовать тому, что образовавшийся тромб легко закрепится на стенке кровеносного сосуда и продолжит увеличиваться.

Поэтому тромбы чаще возникают в венах с медленным кровотоком и склонных к вихревым токам (на венозных клапанах).Аортальный кровоток быстрый, тромбы наблюдаются редко.По статистике, частота венозных тромбозов в 4 раза выше, чем артериальных, причем венозные тромбозы чаще возникают при сердечной недостаточности, после операций или у больных животных, длительное время лежащих в гнезде.
Поэтому очень важно помочь больным животным, которые долгое время лежали и после операции, провести соответствующие мероприятия по предотвращению тромбоза.
3. Изменения свойств крови.

В основном относится к повышенной свертываемости крови.Такие как обширные ожоги, обезвоживание и т. д. для концентрирования крови, тяжелая травма, послеродовой период и тяжелая кровопотеря после крупных операций могут увеличить количество тромбоцитов в крови, повысить вязкость крови и увеличить содержание фибриногена, тромбина и других факторов свертывания крови. в плазме Увеличение.Эти факторы могут способствовать тромбозу.

Краткое содержание

Вышеуказанные три фактора часто сосуществуют в процессе тромбообразования и влияют друг на друга, но на разных стадиях тромбоза основную роль играет определенный фактор.

Следовательно, в клинической практике предотвратить тромбоз можно, правильно понимая условия тромбообразования и принимая соответствующие меры в соответствии с реальной ситуацией.Такие, как хирургический процесс, следует обратить внимание на щадящую операцию, следует стараться избегать повреждения кровеносных сосудов.При длительной внутривенной инъекции избегайте использования одного и того же места и т. д.