1. Протромбиновое время (ПВ):

PT относится ко времени, необходимому для превращения протромбина в тромбин, приводящего к коагуляции плазмы, что отражает коагуляционную функцию внешнего пути свертывания крови.ПВ главным образом определяется уровнями факторов свертывания крови I, II, V, VII и X, синтезируемых печенью.Ключевым фактором свертывания крови во внешнем пути свертывания крови является фактор VII, который образует комплекс FVIIa-ТФ с тканевым фактором (ТФ)., который инициирует внешний процесс коагуляции.ПВ нормальных беременных женщин короче, чем у небеременных женщин.При снижении факторов X, V, II или I ПТ можно продлить.ПТ не чувствителен к отсутствию одного фактора свертывания крови.ПВ значительно удлиняется, когда концентрация протромбина падает ниже 20% нормального уровня, а факторы V, VII и X падают ниже 35% нормального уровня.ПВ было значительно продлено, не вызывая аномального кровотечения.Сокращение протромбинового времени во время беременности наблюдается при тромбоэмболических заболеваниях и состояниях гиперкоагуляции.Если ПВ на 3 с дольше нормального контроля, следует предполагать диагноз ДВС-синдрома.

2. Тромбиновое время:

Тромбиновое время — это время превращения фибриногена в фибрин, которое может отражать качество и количество фибриногена в крови.Тромбиновое время у нормальных беременных женщин сокращено по сравнению с небеременными женщинами.Существенных изменений тромбинового времени на протяжении всей беременности не наблюдалось.Тромбиновое время также является чувствительным параметром для продуктов деградации фибрина и изменений в фибринолитической системе.Хотя тромбиновое время во время беременности сокращается, изменения между разными сроками беременности незначительны, что также свидетельствует об усилении активации фибринолитической системы при нормальной беременности., чтобы сбалансировать и улучшить функцию коагуляции.Ван Ли и др. [6] провели сравнительное исследование между нормальными беременными и небеременными женщинами.Результаты теста тромбинового времени в группе поздних беременных были значительно короче, чем в контрольной группе, а также в группах ранних и средних сроков беременности, что указывает на то, что индекс тромбинового времени в группе поздних сроков беременности был выше, чем у ПТ и активированного частичного тромбопластина.Время (активированное частичное тромбопластиновое время, АЧТВ) более чувствительно.

3. АЧТВ:

Активированное частичное тромбопластиновое время в основном используется для выявления изменений коагуляционной функции внутреннего пути свертывания крови.В физиологических условиях основными факторами свертывания крови, участвующими во внутреннем пути свертывания крови, являются XI, XII, VIII и VI, из которых важным фактором этого пути является фактор свертывания крови XII.XI и XII, прокалликреин и высокомолекулярный экситоген совместно участвуют в контактной фазе коагуляции.После активации контактной фазы последовательно активируются XI и XII, тем самым запуская эндогенный путь свертывания крови.Сообщения в литературе показывают, что по сравнению с небеременными женщинами активированное частичное тромбопластиновое время при нормальной беременности сокращается на протяжении всей беременности, а второй и третий триместры значительно короче, чем на ранней стадии.Хотя при нормальной беременности факторы свертывания крови XII, VIII, X и XI увеличиваются соответственно с увеличением недель беременности на протяжении всей беременности, поскольку фактор свертывания XI может не изменяться во втором и третьем триместрах беременности, вся эндогенная функция свертывания крови в середине и на поздних сроках беременности изменения не были очевидными.

4. Фибриноген (Фг):

Как гликопротеин, он образует пептид А и пептид В при гидролизе тромбина и, наконец, образует нерастворимый фибрин для остановки кровотечения.Fg играет важную роль в процессе агрегации тромбоцитов.При активации тромбоцитов на мембране образуется рецептор фибриногена GP Ib/IIIa, и за счет соединения Fg образуются агрегаты тромбоцитов и, наконец, образуется тромб.Кроме того, как острореактивного белка, повышение концентрации Fg в плазме указывает на наличие воспалительной реакции в кровеносных сосудах, которая может влиять на реологию крови и является основным фактором, определяющим вязкость плазмы.Он непосредственно участвует в коагуляции и усиливает агрегацию тромбоцитов.При возникновении преэклампсии уровень Fg значительно повышается, а при декомпенсации свертывающей функции организма уровень Fg со временем снижается.Большое количество ретроспективных исследований показало, что уровень Fg на момент поступления в родильный зал является наиболее значимым показателем для прогнозирования возникновения послеродового кровотечения.Положительная прогностическая ценность составляет 100% [7].В третьем триместре уровень Fg в плазме обычно составляет от 3 до 6 г/л.Во время активации коагуляции более высокий уровень Fg в плазме предотвращает клиническую гипофибринемию.Только когда Fg в плазме>1,5 г/л может обеспечить нормальную функцию коагуляции, когда Fg в плазме <1,5 г/л и в тяжелых случаях Fg<1 г/л, следует обратить внимание на риск ДВС-синдрома и провести динамический анализ. выполненный.Если обратить внимание на двунаправленные изменения Fg, то содержание Fg связано с активностью тромбина и играет важную роль в процессе агрегации тромбоцитов.В случаях повышенного уровня Fg следует обратить внимание на исследование показателей, связанных с гиперкоагуляцией и аутоиммунными антителами [8].Гао Сяоли и Ню Сюминь [9] сравнили содержание Fg в плазме беременных женщин с гестационным сахарным диабетом и нормальных беременных женщин и обнаружили, что содержание Fg положительно коррелирует с активностью тромбина.Имеется склонность к тромбообразованию.