Печень является местом синтеза различных факторов свертывания крови, может синтезировать и инактивировать лизаты фибрина и антифибринолитические вещества, а также играть регуляторную роль в поддержании динамического баланса системы свертывания и антикоагуляции.Выявление показателей свертывания крови у больных гепатитом В показало, что значимой разницы по ЧТАПТВ у больных хроническим гепатитом В по сравнению с группой нормального контроля (Р>0,05) не было, но имелась достоверная разница по ФИБ (Р<0,05). ).Имелись значительные различия в ПВ, АЧТВ и ФИБ между группой тяжелого гепатита В и нормальной контрольной группой (P<005P<0,01), что доказывало, что тяжесть гепатита В положительно коррелирует со снижением уровней факторов свертывания крови.

Анализ причин вышеуказанных результатов:

1. За исключением фактора IV (Са*) и цитоплазмы, в печени синтезируются и другие плазменные факторы свертывания крови;Антикоагулянтные факторы (ингибиторы свертывания крови), такие как ATIPC, 2-MaI-AT и др., также синтезируются печенью.клеточный синтез.При повреждении или некрозе клеток печени в различной степени способность печени синтезировать факторы свертывания крови и антикоагулянтные факторы снижается, а также снижается уровень этих факторов в плазме, что приводит к препятствиям механизму свертывания крови.ПТ — это скрининговый тест внешней системы свертывания крови, который может отражать уровень, активность и функцию фактора свертывания крови IV VX в плазме.Снижение вышеперечисленных факторов или изменение их активности и функций стали одной из причин удлинения ПТ у больных с постгепатитным циррозом печени и тяжелым гепатитом В. Поэтому в клинической практике ПТ широко используют для отражения синтеза коагуляции. факторы печени.

2. С другой стороны, при поражении клеток печени и печеночной недостаточности у больных гепатитом В в это время повышается уровень плазмина в плазме.Плазмин способен не только гидролизовать большое количество фибрина, фибриногена и многих факторов свертывания крови, таких как фактор тренировки, XXX, VVII,Ⅱи т. д., но также потребляют большое количество антикоагулянтных факторов, таких как АТ.ⅢПК и так далее.Таким образом, по мере углубления заболевания у больных гепатитом В удлинялось АЧТВ и значительно снижалась ФИБ.

В заключение отметим, что определение индексов свертывания крови, таких как PTAPTTFIB, имеет очень важное клиническое значение для оценки состояния пациентов с хроническим гепатитом B и является чувствительным и надежным показателем обнаружения.