Протромбиновое время (ПВ) является очень важным показателем, отражающим синтезирующую, резервную функцию печени, тяжесть заболевания и прогноз.В настоящее время клиническое выявление факторов свертывания крови стало реальностью и позволит получить более раннюю и точную информацию, чем ПТ, для оценки состояния заболеваний печени.

Клиническое применение ФТ при заболеваниях печени:

Лаборатория сообщает ПВ четырьмя способами: процент активности протромбинового времениPTA (отношение протромбинового времени PTR) и международное нормализованное отношение INR.Четыре формы имеют разную ценность клинического применения.

Значение применения ПТ при заболеваниях печени: ПВ в основном определяется уровнем фактора свертывания крови IIvX, синтезируемого печенью, и его роль при заболевании печени особенно важна.Аномальная частота ПТ при остром гепатите составила 10-15%, при хроническом гепатите - 15-51%, при циррозе печени - 71%, при тяжелом гепатите - 90%.В диагностических критериях вирусных гепатитов 2000 г. ПТА является одним из показателей клинической стадии больных вирусными гепатитами.Больные хроническими вирусными гепатитами с легким ПТА>70%, средней степенью 70%-60%, тяжелым 60%-40%;цирроз печени с компенсированной стадией ПТА>60%, декомпенсированной стадией ПТА<60%;Тяжелый гепатит ПТА<40%» По классификации Чайлд-Пью 1 балл за удлинение ПВ на 1–4 с, 2 балла за 4–6 с, 3 балла за >6 с в сочетании с другими 4 показателями (альбумин, билирубин, асцит, энцефалопатия). ), функция печени у пациентов с заболеваниями печени. Резервы подразделяются на степени ABC; балл MELD (Modelfor end-stateliver communication), определяющий тяжесть заболевания у пациентов с терминальной стадией заболевания печени и последовательность трансплантации печени, формула: .8xloge[билирубин(мг/дл)+11,2xloge(МНО)+ 9,6xloge[креатинин (мг/дл)+6,4x (причина: желчные или алкогольные заболевания 0; другое 1), МНО является одним из 3 показателей.

Диагностические критерии ДВС-синдрома заболевания печени включают: удлинение ПВ более чем на 5 с или активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) более чем на 10 с, активность фактора VIII <50% (обязательно);ПВ и количество тромбоцитов часто используются для оценки биопсии печени и хирургического вмешательства. Склонность пациентов к кровотечениям, например, количество тромбоцитов <50x10°/л, а также удлинение ПВ, превышающее норму в течение 4 секунд, являются противопоказаниями для биопсии печени и хирургического вмешательства, включая трансплантацию печени.Видно, что ПТ играет важную роль в диагностике и лечении пациентов с заболеваниями печени.