Tromboza și hemostaza sunt funcții fiziologice importante ale corpului uman, implicând vasele de sânge, trombocitele, factorii de coagulare, proteinele anticoagulante și sistemele fibrinolitice.Sunt un set de sisteme precis echilibrate care asigură fluxul normal de sânge în corpul uman.Circulația continuă a fluxului, fără revărsare din vas de sânge (hemoragie) și nici coagulare în vasul de sânge (tromboză).
Mecanismul trombozei și hemostazei este de obicei împărțit în trei etape:
Hemostaza inițială este implicată în principal în peretele vasului, celulele endoteliale și trombocite.După lezarea vaselor, trombocitele se adună rapid pentru a opri sângerarea.
Hemostaza secundară, cunoscută și sub denumirea de hemostază plasmatică, activează sistemul de coagulare pentru a transforma fibrinogenul în fibrină reticulata insolubilă, care formează cheaguri mari.
Fibrinoliza, care descompune cheagul de fibrină și restabilește fluxul sanguin normal.
Fiecare pas este reglat cu precizie pentru a menține o stare de echilibru.Defectele în orice legătură vor duce la boli asociate.
Tulburările de sângerare sunt un termen general pentru bolile cauzate de mecanisme anormale de hemostază.Tulburările de sângerare pot fi împărțite aproximativ în două categorii: ereditare și dobândite, iar manifestările clinice sunt în principal sângerări în diferite părți.Tulburări de sângerare congenitală, hemofilie A frecventă (deficit de factor VIII de coagulare), hemofilie B (deficit de factor de coagulare IX) și anomalii de coagulare cauzate de deficiența de fibrinogen;tulburări de sângerare dobândite, frecvente Există deficit de factor de coagulare dependent de vitamina K, factori de coagulare anormali cauzați de boli hepatice etc.
Bolile tromboembolice sunt în principal împărțite în tromboză arterială și tromboembolism venos (tromboembolism venos, TEV).Tromboza arterială este mai frecventă în arterele coronare, arterele cerebrale, arterele mezenterice și arterele membrelor etc. Debutul este adesea brusc și pot apărea dureri locale severe, cum ar fi angina pectorală, dureri abdominale, dureri severe la nivelul membrelor etc. ;este cauzată de ischemia tisulară și hipoxie în părțile relevante de alimentare cu sânge. Organe anormale, structură și funcție a țesutului, cum ar fi infarct miocardic, insuficiență cardiacă, șoc cardiogen, aritmie, tulburări de conștiență și hemiplegie etc.;excesul de tromb provoacă embolie cerebrală, embolie renală, embolie splenică și alte simptome și semne conexe.Tromboza venoasă este cea mai comună formă de tromboză venoasă profundă la extremitățile inferioare.Este frecventă în venele profunde, cum ar fi vena popliteă, vena femurală, vena mezenterică și vena portă.Manifestările intuitive sunt tumefierea locală și grosimea inconsecventă a extremităților inferioare.Tromboembolismul se referă la desprinderea trombului de la locul de formare, blocând parțial sau complet unele vase de sânge în timpul procesului de deplasare cu fluxul sanguin, provocând ischemie, hipoxie, necroză (tromboză arterială) și congestie, edem (proces patologic de tromboză venoasă) .După ce tromboza venoasă profundă a extremității inferioare cade, aceasta poate intra în artera pulmonară cu circulația sângelui și apar simptome și semne de embolie pulmonară.Prin urmare, prevenirea tromboembolismului venos este deosebit de importantă.