Două studii cheie de coagulare a sângelui, timpul de tromboplastină parțială activată (APTT) și timpul de protrombină (PT), ambele ajută la determinarea cauzei anomaliilor de coagulare.
Pentru a menține sângele într-o stare lichidă, organismul trebuie să efectueze un act delicat de echilibrare.Sângele circulant conține două componente ale sângelui, procoagulant, care favorizează coagularea sângelui, și anticoagulant, care inhibă coagularea, pentru a menține fluxul sanguin.Cu toate acestea, atunci când un vas de sânge este deteriorat și echilibrul este perturbat, procoagulantul se adună în zona deteriorată și începe coagularea sângelui.Procesul de coagulare a sângelui este un link-by-link și poate fi activat de oricare două sisteme de coagulare în paralel, intrinsec sau extrinseci.Sistemul endogen este activat atunci când sângele intră în contact cu colagenul sau endoteliul deteriorat.Sistemul extrinsec este activat atunci când țesutul deteriorat eliberează anumite substanțe de coagulare, cum ar fi tromboplastina.Calea comună finală a celor două sisteme care duce la vârful de condensare.Când acest proces de coagulare, deși pare a fi instantaneu, pot fi efectuate două teste de diagnostic cheie, timpul de tromboplastină parțială activată (APTT) și timpul de protrombină (PT).Efectuarea acestor teste ajută la stabilirea unui diagnostic substanțial al tuturor anomaliilor de coagulare.

 

1. Ce indică APTT?

Testul APTT evaluează căile de coagulare endogene și comune.Mai exact, măsoară cât timp durează o probă de sânge pentru a forma un cheag de fibrină cu adăugarea unei substanțe active (calciu) și fosfolipide.Mai sensibil și mai rapid decât timpul parțial de tromboplastină.APTT este adesea folosit pentru a monitoriza tratamentul cu violet hepatic.

Fiecare laborator are propria sa valoare APTT normală, dar, în general, variază între 16 și 40 de secunde.Timpul prelungit poate indica insuficiența celui de-al patrulea domeniu al căii endogene, Xia sau factorul, sau factorul I, V sau X deficitar al căii comune.Pacienții cu deficit de vitamina K, boală hepatică sau coagulopatie intravasculară diseminată vor prelungi APTT.Anumite medicamente - antibiotice, anticoagulante, narcotice, narcotice sau aspirina pot, de asemenea, prelungi APTT.

Scăderea APTT poate rezulta din sângerări acute, răni extinse (altele decât cancerul de ficat) și unele tratamente medicamentoase, inclusiv antihistaminice, antiacide, preparate digitalice etc.

2. Ce arată PT?

Testul PT evaluează căile de coagulare extrinseci și comune.Pentru monitorizarea tratamentului cu anticoagulante.Acest test măsoară timpul necesar pentru ca plasma să se coaguleze după adăugarea de factor de țesut și calciu la o probă de sânge.Un interval normal tipic pentru PT este de 11 până la 16 secunde.Prelungirea PT poate indica o deficiență de trombină profibrinogen sau factor V, W sau X.

Pacienții cu vărsături, diaree, consumul de legume cu frunze verzi, alcool sau terapie cu antibiotice pe termen lung, antihipertensive, anticoagulante orale, narcotice și doze mari de aspirină pot, de asemenea, prelungi PT.PT de grad scăzut poate fi cauzat și de barbituricele antihistaminice, antiacide sau vitamina K.

Dacă PT-ul pacientului depășește 40 de secunde, va fi necesară vitamina K intramusculară sau plasmă congelată proaspăt uscată.Evaluați periodic sângerarea pacientului, verificați starea lui neurologică și faceți teste de sânge ocult în urină și fecale.

 

3. Explicați rezultatele

Un pacient cu coagulare anormală are de obicei nevoie de două teste, APTT și PT, și va avea nevoie de tine să interpretezi aceste rezultate, să treci de aceste teste de timp și, în final, să-i aranjezi tratamentul.