Șase factori vor afecta rezultatele testelor de coagulare


Autor: Succeder   

1. Obiceiuri de viață

Dieta (cum ar fi ficatul de animale), fumatul, băutul etc. vor afecta, de asemenea, detectarea;

2. Efectele medicamentelor

(1) Warfarina: afectează în principal valorile PT și INR;
(2) Heparina: afectează în principal APTT, care poate fi prelungit de 1,5 până la 2,5 ori (la pacienții tratați cu medicamente anticoagulante, încercați să colectați sânge după ce concentrația medicamentului este redusă sau medicamentul și-a depășit timpul de înjumătățire);
(3) Antibiotice: Utilizarea unor doze mari de antibiotice poate provoca prelungirea PT și APTT.S-a raportat că atunci când conținutul de penicilină ajunge la 20.000 u/ML sânge, PT și APTT pot fi prelungite de mai mult de 1 ori, iar valoarea INR poate fi, de asemenea, prelungită de mai mult de 1 ori ( Cazuri de coagulare anormală indusă de administrare intravenoasă au fost raportate nodoperazonă-sulbactam)
(4) Medicamente trombolitice;
(5) Medicamentele importate cu emulsie de grăsime pot interfera cu rezultatele testelor, iar centrifugarea de mare viteză poate fi utilizată pentru a reduce interferența în cazul probelor severe de sânge lipidic;
(6) Medicamente precum aspirina, dipiridamolul și ticlopidina pot inhiba agregarea trombocitelor;

3. Factori de recoltare a sângelui:

(1) Raportul dintre anticoagulantul citrat de sodiu și sânge este de obicei 1:9 și este bine amestecat.S-a raportat în literatură că creșterea sau scăderea concentrației de anticoagulant are un efect asupra detectării funcției de coagulare.Când volumul sanguin crește cu 0,5 ml, timpul de coagulare poate fi scurtat;când volumul sanguin scade cu 0,5 ml, timpul de coagulare poate fi prelungit;
(2) Loviți unghia pe cap pentru a preveni deteriorarea țesuturilor și amestecarea factorilor de coagulare exogeni;
(3) Timpul manșetei nu trebuie să depășească 1 min.Dacă manșeta este apăsată prea strâns sau timpul este prea lung, factorul VIII și activatorul sursei de plasmină tisulară (t-pA) vor fi eliberați din cauza ligaturii, iar injecția de sânge va fi prea puternică.De asemenea, descompunerea celulelor sanguine activează sistemul de coagulare.

4. Efectele de timp și temperatură ale plasării probei:

(1) Factorii de coagulare Ⅷ și Ⅴ sunt instabili.Pe măsură ce timpul de păstrare crește, temperatura de depozitare crește, iar activitatea de coagulare dispare treptat.Prin urmare, proba de coagulare a sângelui trebuie trimisă pentru inspecție în termen de 1 oră de la recoltare, iar testul trebuie finalizat în 2 ore pentru a evita cauzarea PT., prelungirea APTT.(2) Pentru specimenele care nu pot fi detectate la timp, plasma trebuie separată și depozitată sub un capac și refrigerată la 2 ℃ ~ 8 ℃.

5. Probe de hemoliză moderată/severă și lipidemie

Probele hemolizate au activitate de coagulare similară cu factorul III trombocitar, care poate scurta timpul TT, PT și APTT al plasmei hemolizate și poate reduce conținutul de FIB.

6. Altele

Hipotermia, acidoza și hipocalcemia pot face ca trombinei și factorii de coagulare să fie ineficienți.