Ficatul este un loc pentru sintetizarea unei varietăți de factori de coagulare și poate sintetiza și inactiva lizatele de fibrină și substanțele antifibrinolitice și joacă un rol de reglare în menținerea echilibrului dinamic al sistemului de coagulare și anticoagulare.Detectarea indicilor de coagulare a sângelui la pacienții cu hepatită B a arătat că nu a existat o diferență semnificativă în PTAPTT la pacienții cu hepatită cronică B comparativ cu grupul de control normal (P>0,05), dar a existat o diferență semnificativă în FIB (P<0,05). ).Au existat diferențe semnificative în PT, APTT și FIB între grupul cu hepatită B severă și grupul de control normal (P<005P<0,01), ceea ce a demonstrat că severitatea hepatitei B a fost corelată pozitiv cu reducerea nivelurilor factorului de coagulare a sângelui.

Analiza motivelor rezultatelor de mai sus:

1. Cu excepția factorului IV (Ca*) și a citoplasmei, alți factori de coagulare ai plasmei sunt sintetizați în ficat;factorii de anticoagulare (inhibitori de coagulare) precum ATIPC, 2-MaI-AT etc. sunt sintetizati de ficat.sinteza celulara.Atunci când celulele hepatice sunt afectate sau necrozate în grade diferite, capacitatea ficatului de a sintetiza factori de coagulare și factori anticoagulare este redusă, iar nivelurile plasmatice ale acestor factori sunt, de asemenea, reduse, rezultând obstacole în calea mecanismului de coagulare.PT este un test de screening al sistemului de coagulare extrinsecă, care poate reflecta nivelul, activitatea și funcția factorului de coagulare IV VX din plasmă.Reducerea factorilor de mai sus sau modificările activităților și funcțiilor acestora au devenit unul dintre motivele prelungirii PT la pacienții cu ciroză post-hepatită B și hepatită B severă. Prin urmare, PT este frecvent utilizat clinic pentru a reflecta sinteza coagulării. factori din ficat.

2. Pe de altă parte, odată cu deteriorarea celulelor hepatice și insuficiența hepatică la pacienții cu hepatită B, nivelul plasminei din plasmă crește în acest moment.Plasmina poate hidroliza nu numai o cantitate mare de fibrină, fibrinogen și mulți factori de coagulare, cum ar fi antrenamentul factorilor, XXX, VVII,Ⅱ, etc., dar consumă și o cantitate mare de factori anticoagulare precum ATⅢPC și așa mai departe.Prin urmare, odată cu adâncirea bolii, APTT s-a prelungit și FIB a scăzut semnificativ la pacienții cu hepatită B.

În concluzie, detectarea indicilor de coagulare precum PTAPTTFIB are o semnificație clinică foarte importantă pentru aprecierea stării pacienților cu hepatită cronică B și este un indice de detecție sensibil și de încredere.