Este posibil să știți dacă pacientul are o funcție de coagulare anormală înainte de operație, preveniți eficient situațiile neașteptate, cum ar fi sângerarea non-stop în timpul și după intervenția chirurgicală, pentru a obține cel mai bun efect chirurgical.
Funcția hemostatică a organismului este realizată prin acțiunea comună a trombocitelor, a sistemului de coagulare, a sistemului fibrinolitic și a sistemului endotelial vascular.În trecut, am folosit timpul de sângerare ca test de screening pentru defectele funcției hemostatice, dar din cauza standardizării sale scăzute, a sensibilității slabe și a incapacității de a reflecta conținutul și activitatea factorilor de coagulare, a fost înlocuit cu testele funcției de coagulare.Testele funcției de coagulare includ în principal timpul de protrombină plasmatică (PT) și activitatea PT calculată din PT, raportul internațional normalizat (INR), fibrinogen (FIB), timpul de tromboplastină parțială activată (APTT) și timpul de trombină plasmatică (TT).
PT reflectă în principal funcția sistemului de coagulare extrinsecă.PT prelungit se observă în principal în reducerea factorului de coagulare congenital II, V, VII și X, deficit de fibrinogen, deficit dobândit de factor de coagulare (DIC, hiperfibrinoliză primară, icter obstructiv, deficit de vitamina K și substanțe anticoagulante în circulația sanguină. Scurtarea PT este observată în principal în creșterea factorului V de coagulare congenital, DIC precoce, boli trombotice, contraceptive orale etc.; monitorizarea PT poate fi utilizată ca monitorizare a medicamentelor anticoagulante orale clinice.
APTT este cel mai fiabil test de screening pentru deficitul de factor de coagulare endogen.APTT prelungit se observă în principal în hemofilie, DIC, boli hepatice și transfuzii masive de sânge stocat.Scurtarea APTT este observată în principal în DIC, starea protrombotică și bolile trombotice.APTT poate fi utilizat ca indicator de monitorizare pentru terapia cu heparină.
Prelungirea TT este observată în hipofibrinogenemie și disfibrinogenemie, creșterea FDP în sânge (DIC) și prezența heparinei și a substanțelor heparinoide în sânge (de exemplu, în timpul terapiei cu heparină, LES, boli hepatice etc.).
A fost odată un pacient de urgență care a primit analize de laborator preoperatorii, iar rezultatele testului de coagulare au fost prelungite PT și APTT, iar la pacient a fost suspectată DIC.La recomandarea laboratorului, pacienta a fost supusă unei serii de analize DIC, iar rezultatele au fost pozitive.Nu există simptome evidente de DIC.Dacă pacientul nu are un test de coagulare și o intervenție chirurgicală directă, consecințele vor fi dezastruoase.Multe astfel de probleme pot fi găsite din testul funcției de coagulare, care a câștigat mai mult timp pentru depistarea clinică și tratamentul bolilor.Testarea în serie de coagulare este un test de laborator important pentru funcția de coagulare a pacienților, care poate detecta funcția de coagulare anormală la pacienți înainte de operație și ar trebui să li se acorde suficientă atenție.
Carte de vizită
WeChat chinezesc
WeChat engleză