D-Dimer como indicador prognóstico para diversas doenças:

Devido à estreita relação entre o sistema de coagulação e a inflamação, danos endoteliais e outras doenças não trombóticas, como infecção, cirurgia ou trauma, insuficiência cardíaca e tumores malignos, é frequentemente observado um aumento no D-Dimer.Em pesquisas, constatou-se que o prognóstico adverso mais comum para essas doenças ainda é trombose, CID, etc. A maioria dessas complicações são justamente as doenças ou estados relacionados mais comuns que causam elevação do D-Dimer.Assim, o D-Dimer pode ser usado como um indicador de avaliação amplo e sensível para doenças.

1.Para pacientes com câncer, vários estudos descobriram que a taxa de sobrevivência de 1-3 anos de pacientes com tumores malignos com dímero D elevado é significativamente menor do que aqueles com dímero D normal.O D-Dimer pode ser usado como indicador para avaliar o prognóstico de pacientes com tumores malignos.

2.Para pacientes com TEV, vários estudos confirmaram que pacientes positivos para D-Dimer durante a anticoagulação têm um risco 2-3 vezes maior de recorrência trombótica subsequente em comparação com pacientes negativos.Outra meta-análise de 1.818 participantes em 7 estudos mostrou que o D-dímero anormal é um dos principais preditores de recorrência trombótica em pacientes com TEV, e o D-dímero foi incluído em múltiplos modelos de predição de risco de recorrência de TEV.

3. Para pacientes submetidos à substituição valvar mecânica (MHVR), um estudo de acompanhamento de longo prazo com 618 participantes mostrou que pacientes com níveis anormais de D-dímero durante o período de varfarina após MHVR tiveram um risco de eventos adversos cerca de 5 vezes maior do que aqueles com níveis normais.A análise de correlação multivariada confirmou que os níveis de D-dímero foram preditores independentes de trombose ou eventos cardiovasculares durante a anticoagulação.

4.Para pacientes com fibrilação atrial (FA), o D-Dimer pode prever eventos trombóticos e cardiovasculares durante a anticoagulação oral.Um estudo prospectivo de 269 pacientes com fibrilação atrial acompanhados por cerca de 2 anos mostrou que durante a anticoagulação oral, aproximadamente 23% dos pacientes que atenderam ao padrão INR exibiram níveis anormais de D-dímero, enquanto os pacientes com níveis anormais de D-dímero tiveram 15,8 e Risco 7,64 vezes maior de eventos cardiovasculares trombóticos e concomitantes em comparação com pacientes com níveis normais de D-dímero, respectivamente.
Para essas doenças ou pacientes específicos, o dímero D elevado ou persistentemente positivo geralmente indica um mau prognóstico ou piora da condição.