Um estudo publicado pelo Vanderbilt University Medical Center em “Anaesthesia and Analgesia” mostrou que o sangramento pós-operatório tem maior probabilidade de levar à morte do que o trombo causado pela cirurgia.

Os pesquisadores usaram dados do banco de dados do National Surgical Quality Improvement Project do American College of Surgeons por quase 15 anos, bem como alguma tecnologia computacional avançada, para comparar diretamente a mortalidade de pacientes americanos com sangramento pós-operatório e trombose causada por cirurgia.

Os resultados do estudo mostram que o sangramento tem uma taxa de mortalidade atribuível muito elevada, o que significa morte, mesmo que o risco basal de morte após a operação do paciente, a cirurgia a que está sendo submetido e outras complicações que possam ocorrer após a operação sejam ajustados.A mesma conclusão é que a mortalidade atribuível ao sangramento é maior que a da trombose.

A Academia Americana de Cirurgiões rastreou o sangramento em seu banco de dados por 72 horas após a cirurgia, e os coágulos sanguíneos foram rastreados 30 dias após a cirurgia.A maior parte do sangramento associado à operação em si costuma ser precoce, nos primeiros três dias, e os coágulos sanguíneos, mesmo que estejam relacionados à operação em si, podem levar várias semanas ou até um mês para ocorrer.

Nos últimos anos, a investigação sobre trombose tem sido muito aprofundada e muitas grandes organizações nacionais apresentaram sugestões sobre a melhor forma de tratar e prevenir a trombose pós-operatória.As pessoas têm feito um excelente trabalho no tratamento do trombo após a cirurgia para garantir que, mesmo que o trombo ocorra, não causará a morte do paciente.

Mas o sangramento ainda é uma complicação muito preocupante após a cirurgia.Em cada ano do estudo, a taxa de mortalidade causada por sangramento antes e depois da cirurgia foi significativamente maior que a de trombo.Isto levanta uma questão importante: por que o sangramento leva a mais mortes e como melhor tratar os pacientes para prevenir mortes relacionadas ao sangramento.

Clinicamente, os investigadores acreditam frequentemente que a hemorragia e a trombose são benefícios concorrentes.Portanto, muitas medidas para reduzir o sangramento aumentarão o risco de trombose.Ao mesmo tempo, muitos tratamentos para trombose aumentam o risco de sangramento.

O tratamento depende da origem do sangramento, mas pode incluir a revisão e reexploração ou modificação da cirurgia original, fornecimento de hemoderivados para ajudar a prevenir o sangramento e medicamentos para prevenir o sangramento após a cirurgia.O mais importante é ter uma equipe de especialistas que saiba quando essas complicações pós-operatórias, principalmente sangramentos, precisam ser tratadas de forma muito agressiva.