O tempo de protrombina (TP) é um indicador muito importante para refletir a função de síntese hepática, a função de reserva, a gravidade da doença e o prognóstico.Atualmente, a detecção clínica de fatores de coagulação tornou-se uma realidade e fornecerá informações mais precoces e precisas do que a TP no julgamento da condição de doença hepática.

Aplicação clínica do PT na doença hepática:

O laboratório relata o TP de quatro maneiras: percentual de atividade do tempo de protrombina PTA (razão do tempo de protrombina PTR) e razão normalizada internacional INR.As quatro formas têm diferentes valores de aplicação clínica.

O valor de aplicação do PT na doença hepática: o PT é determinado principalmente pelo nível do fator de coagulação IIvX sintetizado pelo fígado, e seu papel na doença hepática é particularmente importante.A taxa anormal de TP na hepatite aguda foi de 10% a 15%, a hepatite crônica foi de 15% a 51%, a cirrose foi de 71% e a hepatite grave foi de 90%.Nos critérios diagnósticos de hepatites virais de 2000, a PTA é um dos indicadores do estadiamento clínico dos pacientes com hepatites virais.Pacientes com hepatite viral crônica com PTA leve>70%, moderada 70%-60%, grave 60%-40%;cirrose com estágio compensado PTA>60% estágio descompensado PTA<60%;hepatite grave PTA<40%" Na classificação de Child-Pugh, 1 ponto para prolongamento do TP de 1~4s, 2 pontos para 4~6s, 3 pontos para >6s, combinado com outros 4 indicadores (albumina, bilirrubina, ascite, encefalopatia ), a função hepática de pacientes com doença hepática As reservas são divididas em graus ABC; escore MELD (modelo para doença hepática terminal), que determina a gravidade da doença em pacientes com doença hepática terminal e a sequência do transplante de fígado, a a fórmula é 0,8xloge[bilirrubina (mg/dl)+11,2xloge(INR)+ 9,6xloge[creatinina (mg/dl]+6,4x (causa: biliar ou alcoólica 0; outro 1), INR é um dos 3 indicadores.

Os critérios diagnósticos de DIC para doença hepática incluem: prolongamento do TP por mais de 5s ou tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPA) por mais de 10s, atividade do fator VIII <50% (obrigatório);O TP e a contagem de plaquetas são frequentemente usados ​​para avaliar biópsia hepática e cirurgia. A tendência hemorrágica dos pacientes, como plaquetas <50x10°/L, e prolongamento do TP excedendo o normal por 4s são contraindicações para biópsia hepática e cirurgia, incluindo transplante de fígado.Percebe-se que a TP desempenha um papel importante no diagnóstico e tratamento de pacientes com doença hepática.