د hemostasis پروسه څه ده؟


لیکوال: بریالی   

فزیولوژیکي هیموستاسیس د بدن یو له مهمو محافظتي میکانیزمونو څخه دی.کله چې د وینې رګونه زیانمن شي، له یوې خوا، دا اړینه ده چې ژر تر ژره د هیموسټیک پلګ جوړ کړي ترڅو د وینې ضایع کیدو مخه ونیسي؛له بلې خوا، دا اړینه ده چې زیانمنې برخې ته د هیموسټاتیک غبرګون محدود کړي او د وینې سیسټمیک رګونو کې د وینې مایع حالت وساتي.له همدې امله، فیزولوژیکي هیموستاسیس د مختلف فکتورونو او میکانیزمونو پایله ده چې د دقیق توازن ساتلو لپاره متقابل عمل کوي.په کلینیکي توګه، کوچني ستنې اکثرا د غوږونو یا ګوتو د ګوتو د پنچر کولو لپاره کارول کیږي ترڅو وینه په طبیعي ډول بهر ته اجازه ورکړي، او بیا د وینې جریان اندازه کړي.دا دوره د وینې جریان وخت (د وینې جریان وخت) په نوم یادیږي، او نورمال خلک له 9 دقیقو څخه زیات نه وي (د نمونې طریقه).د وینې د وخت اوږدوالی کولی شي د فیزولوژیکي هیموسټاتیک فعالیت حالت منعکس کړي.کله چې فزیولوژیکي هیموسټاتیک فعالیت ضعیف شي ، د وینې جریان رامینځته کیږي ، او د هیمورجیک ناروغۍ رامینځته کیږي؛پداسې حال کې چې د فیزولوژیکي هیموسټاتیک فعالیت ډیر فعالیت کولی شي د رنځولوژیکي تومبوسس لامل شي.

د فیزولوژیکي هیموستاسیس بنسټیز بهیر
د فیزولوژیکي هیموستاسیس پروسه په عمده ډول درې پروسې شاملې دي: vasoconstriction، د پلیټلیټ ترومبس جوړیدل او د وینې جمع کول.

1 Vasoconstriction Physiological hemostasis په لومړي سر کې د وينې د زيانمن شوي رګونو او د وينې د وړو وړو رګونو د انقباض په توګه څرګندېږي، چې د وينې محلي جريان کموي او د وينې د کمولو يا مخنيوي لپاره ګټور دي.د vasoconstriction لاملونه لاندې درې اړخونه لري: ① د زخم محرک انعکاس د vasoconstriction لامل کیږي؛② د رګونو دیوال ته زیان د محلي عصبي مایوجینک انقباض لامل کیږي؛③ د ټپ سره تړلي پلیټلیټونه 5-HT، TXA₂ او نور خوشې کوي ترڅو د وینې رګونه محدود کړي.هغه مواد چې د vasoconstriction لامل کیږي.

2 د پلیټیلیټ په لحاظ د هیموسټاټیک ترومبس جوړیدل د وینې رګونو له ټپي کیدو وروسته د سباینډوتیلیل کولیګین د افشا کیدو له امله لږ مقدار پلیټیلیټونه په 1-2 ثانیو کې د subendothelial کولیجن سره وتښتي چې دا د هیموسټاتیک ترومبس په جوړولو کې لومړی ګام دی.د پلیټیلیټونو د چپکولو له لارې، د ټپ ځای "پېژندلی" کیدی شي، ترڅو د هیموسټیک پلګ په سمه توګه موقعیت ولري.تړل شوي پلیټلیټ نور د پلیټلیټ سیګنال لارې فعالوي ترڅو پلیټلیټ فعال کړي او د انډوجینس ADP او TXA₂ خوشې کړي، کوم چې په پایله کې په وینه کې نور پلیټلیټونه فعالوي، یو بل ته د تلو لپاره ډیر پلیټلیټ استخدام کوي او د نه بدلیدونکي راټولیدو لامل کیږي؛د وینې محلي زیانمنې حجرې ADP خوشې کوي او محلي تروبین د جمع کولو پروسې په جریان کې رامینځته شوي پلیټلیټونه کولی شي په دوامداره توګه زخم ته نږدې ودریږي او په پلیټلیټ باندې راټول شي چې د subendothelial کولیګین سره تړل شوي او تنظیم شوي دي ، او په پای کې د پلیټلیټ هیموسټاټیک پلګ جوړوي. زخم بند کړئ او لومړني هیموستاسیس ترلاسه کړئ چې د لومړني هیموستاسیس (irsthemostasis) په نوم هم پیژندل کیږي.ابتدايي هیموستاسیس په عمده توګه د vasoconstriction او د پلیټلیټ هیموسټاټیک پلګ په جوړښت پورې اړه لري.برسېره پردې، د PGI₂ او NO تولید کمول په زیانمن شوي عصبي اندوتیلیم کې هم د پلیټلیټ راټولولو لپاره ګټور دي.

3 د وينې د رګونو تخريب شوي رګونه هم د وينې د جمع کولو سيسټم فعالولاى شي، او د وينې محلول په چټکۍ سره رامنځته کېږي، چې په پلازما کې محلول فايبرينوجن په نه حل کېدونکي فايبرين بدلېږي، او د هيموسټاټيک پلگ د پياوړتيا لپاره په شبکه کې اوبدل کېږي، چې د ثانوي په نوم يادېږي. hemostasis (ثانوي hemostasis) hemostasis) (شکل 3-6).په نهایت کې ، ځایی فایبروس نسج وده کوي او د دایمي هیموستاسیس ترلاسه کولو لپاره د وینې ټوټې ته وده کوي.

فزیولوژیکي هیموستاسیس په دریو پروسو ویشل شوی دی: vasoconstriction، د پلیټلیټ ترومبوس جوړیدل، او د وینې جمع کول، مګر دا درې پروسې په پرله پسې توګه واقع کیږي او یو له بل سره نږدې کیږي، او یو له بل سره نږدې تړاو لري.د پلیټلیټ چپک کول یوازې هغه وخت ترلاسه کول اسانه دي کله چې د وینې جریان د واسوکونسټریکشن لخوا ورو شي؛S-HT او TXA2 د پلیټلیټ فعالولو وروسته خوشې شوي کولی شي د vasoconstriction وده وکړي.فعال شوي پلیټیلیټونه د وینې د جمع کولو په جریان کې د جمع کولو فکتورونو فعالولو لپاره د فاسفولیپیډ سطح چمتو کوي.د پلیټلیټونو په سطحه پورې تړلي ډیری د جمع کولو فکتورونه شتون لري، او پلیټلیټ کولی شي د جمع کولو فکتورونه لکه فایبرینوجن خوشې کړي، په دې توګه د جمع کولو پروسه خورا ګړندۍ کوي.د وینې د جمع کولو په جریان کې تولید شوي تروبین کولی شي د پلیټلیټ فعالولو ته وده ورکړي.برسېره پردې، د وینې په ټوټه کې د پلیټلیټونو انقباض کولی شي د وینې ټوټې بیرته راوباسي او په دې کې سیروم راوباسي، د وینې رګونه ډیر کلک او په ټینګه سره د وینې رګ پرانیستل بندوي.له همدې امله، د فیزولوژیکي هیموستاسیس درې پروسې یو بل ته وده ورکوي، ترڅو د فیزولوژیکي هیموستاسیس په وخت او چټکه توګه ترسره شي.ځکه چې پلیټیلیټونه د فیزولوژیکي هیموستاسیس پروسې کې له دریو لینکونو سره نږدې تړاو لري، پلیټلیټونه د فیزولوژیکي هیموستاسیس پروسې کې خورا مهم رول لوبوي.د وینې جریان اوږدیږي کله چې پلیټلیټ کم شي یا فعالیت کم شي.