د D-dimer او FDP د ګډ کشف اهمیت


لیکوال: بریالی   

د فزیولوژیکي شرایطو لاندې، په بدن کې د وینې د جمع کولو او انټيکوګولیشن دوه سیسټمونه د وینې رګونو کې د وینې جریان ساتلو لپاره متحرک توازن ساتي.که د انډول توازن نه وي، د انټي کوګولیشن سیسټم غالب وي او د وینې جریان د رامنځته کیدو احتمال لري، او د کوګولیشن سیسټم غالب وي او تریومبوسس احتمال لري.د فایبرینولوسیس سیسټم په تومبولوزیز کې مهم رول لوبوي.نن به موږ د فایبرینولوسیس سیسټم د نورو دوه شاخصونو په اړه وغږیږو، D-dimer او FDP، ترڅو د هیموسټاسیس په بشپړه توګه پوه شي چې د ترومبین لخوا تولید شوي ترومبس ته د فایبرینولوسیس لخوا پیل شوي.ارتقاء.د ناروغانو د ترومبوسس او کوګولیشن فعالیت په اړه کلینیکي لومړني معلومات چمتو کړئ.

D-dimer یو ځانګړی تخریب محصول دی چې د فایبرین مونومر لخوا تولید شوی د فعال فاکتور XIII لخوا کراس سره تړل شوی او بیا د پلازمین لخوا هایډرولیز شوی.D-dimer د کراس سره تړلي فایبرین کلټ څخه اخیستل شوی چې د پلازمین لخوا حل کیږي.لوړ شوی D-dimer د ثانوي هایپر فایبرینولیسس شتون په ګوته کوي (لکه DIC).FDP د تخریب محصولاتو لپاره عمومي اصطلاح ده چې د فایبرین یا فایبرینوجن وروسته تولید شوي چې د پلازمین د عمل لاندې د هایپر فایبرینولیسس په جریان کې تولید شوي.FDP کې د فایبرینوجن (Fg) او فایبرین مونومر (FM) محصولات (FgDPs) شامل دي، او همدارنګه د کراس تړل شوي فایبرین تخریب محصولات (FbDPs) شامل دي، چې د FbDPs په منځ کې D-dimers او نورې ټوټې شاملې دي، او د دوی کچه لوړه ده چې د بدن لوړوالی څرګندوي. فایبرینولیتیک فعالیت ډیر فعال دی (لومړنی فایبرینولوسیس یا ثانوي فایبرینولوسیس)

【مثال】

یو متوسط ​​​​سړی په روغتون کې بستر شوی و او د وینې د ټوټې کولو سکرینینګ پایلې په لاندې ډول وې:

توکي پایله د حوالې سلسله
PT 13.2 10-14s
APTT ۲۸.۷ 22-32s
TT 15.4 14-21s
FIB 3.2 1.8-3.5g/l
DD 40.82 0-0.55mg/I FEU
FDP 3.8 0-5mg/l
AT-III ۱۱۲ 75-125٪

د کوګولیشن څلور توکي ټول منفي وو، D-dimer مثبت وو، او FDP منفي وو، او پایلې یې متضاد وې.په پیل کې د هک اغیزې په اړه شکمن شوی، نمونه د اصلي څو او 1:10 کمولو ازموینې لخوا بیا معاینه شوې، پایله یې په لاندې ډول وه:

توکي اصلي 1:10 کمول د حوالې سلسله
DD 38.45 11.12 0-0.55mg/I FEU
FDP 3.4 د ټیټ حد څخه ښکته 0-5mg/l

دا د کمولو څخه لیدل کیدی شي چې د FDP پایله باید نورمال وي، او D-dimer د کمولو وروسته خطي نه وي، او د مداخلې شک کیږي.د نمونې له حالت څخه هیمولیسس، لیپیمیا او یرقان خارج کړئ.د کمولو د غیر متناسب پایلو له امله، دا ډول قضیې کیدای شي د هیټروفیلیک انټي باډیز یا روموماتایډ فکتورونو سره په عام مداخله کې واقع شي.د ناروغ طبي تاریخ وګورئ او د روماتایډ ګرتریت تاریخ ومومئ.لابراتوار د RF فکتور ازموینې پایله نسبتا لوړه وه.د کلینیک سره د خبرو اترو وروسته، ناروغ یادونه وشوه او یو راپور خپور کړ.په وروستي تعقیب کې، ناروغ د thrombus پورې اړوند نښې نښانې نه درلودې او د D-dimer د غلط مثبت قضیې په توګه قضاوت شوی و.


【لنډیز】

D-dimer د ترومبوسس د منفي اخراج یو مهم شاخص دی.دا لوړ حساسیت لري، مګر ورته ځانګړتیا به ضعیف وي.د غلط مثبتونو یو ټاکلی تناسب هم شتون لري.د D-dimer او FDP ترکیب کولی شي د D- یوه برخه کمه کړي د ډیمر غلط مثبت لپاره، کله چې د لابراتوار پایله ښیي چې D-dimer ≥ FDP، د ازموینې پایلې کې لاندې قضاوت کیدی شي:

1. که ارزښتونه ټیټ وي (

2. که پایله لوړ ارزښت ولري (> کټ آف ارزښت)، د اغیزې عوامل تحلیل کړئ، ممکن د مداخلې عوامل شتون ولري.دا سپارښتنه کیږي چې د ډیری کمولو ازموینې ترسره کړئ.که پایله خطي وي، یو ریښتینی مثبت ډیر احتمال لري.که دا خطي نه وي، غلط مثبت.تاسو کولی شئ د تایید لپاره دوهم ریجنټ هم وکاروئ او په وخت سره د کلینیک سره اړیکه ونیسئ.