D-dimer څه شی دی؟

D-dimer د فایبرین ترټولو ساده تخریب محصول دی، او د هغې لوړه کچه کولی شي په vivo کې د هایپرکوګولیبل حالت او ثانوي هایپر فایبرینولوسیس منعکس کړي.D-dimer په vivo کې د hypercoagulability او hyperfibrinolysis د مارکر په توګه کارول کیدی شي، او د دې زیاتوالی وړاندیز کوي چې دا په ویوو کې د مختلفو دلایلو له امله د ترومبوتیک ناروغیو سره تړاو لري، او همدارنګه د فایبرینولوټیک فعالیت وده هم په ګوته کوي.

د D-dimer کچه په کومو شرایطو کې لوړیږي؟

دواړه venous thromboembolism (VTE) او غیر venous thromboembolic اختلالات کولی شي د D-dimer کچې لوړیدو لامل شي.

VTE کې حاد پلمونري امبولیزم، ژور رګ ترومبوسس (DVT) او دماغي وینس (سینوس) ترومبوس (CVST) شامل دي.

د غیر عصبي thromboembolic اختلالات عبارت دي له حاد aortic dissection (AAD)، ruptured aneurysm، stroke (CVA)، disseminated intravascular coagulation (DIC)، sepsis، حاد کورونري سنډروم (ACS)، او د اوږدمهاله خنډ پلمونري ناروغي (COPD)، او داسې نور. د D-dimer کچه هم په داسې شرایطو کې لوړیږي لکه پرمختللي عمر، وروستي جراحي/ صدمه، او thrombolysis.

D-dimer د سږو امبولیزم تشخیص ارزولو لپاره کارول کیدی شي

D-dimer د سږو امبولیزم ناروغانو کې د مړینې وړاندوینه کوي.د حاد پلمونري امبولیزم ناروغانو کې، د D-dimer لوړ ارزښتونه د لوړ PESI نمرو (Pulmonary Embolism Severity Index Score) او د مړینې زیاتوالي سره تړاو لري.مطالعاتو ښودلې چې D-dimer <1500 μg/L د 3-میاشتو پلمونري امبولیزم مړینې لپاره غوره منفي وړاندوینې ارزښت لري: د 3-میاشتو مړینه %0 ده کله چې D-dimer <1500 μg/L.کله چې D-dimer د 1500 μg/L څخه ډیر وي، لوړ احتیاط باید وکارول شي.

سربیره پردې، ځینو څیړنو ښودلې چې د سږو سرطان ناروغانو لپاره، D-dimer <1500 μg/L اکثرا د تومورونو له امله رامینځته شوی فایبرینولوټیک فعالیت دی.D-dimer>1500 μg/L اکثرا دا په ګوته کوي چې د سږو سرطان ناروغان د ژور رګ تومبوسس (DVT) او د سږو امبولیزم لري.

D-dimer د VTE تکرار وړاندوینه کوي

D-dimer د تکراري VTE وړاندوینه کوي.د D-dimer-منفي ناروغانو د 3 میاشتو تکرار کچه 0 وه. که D-dimer د تعقیب په جریان کې یو ځل بیا لوړ شي، د VTE تکرار خطر د پام وړ زیاتوالی موندلی شي.

D-dimer د aortic dissection په تشخیص کې مرسته کوي

D-dimer د حاد aortic dissection په ناروغانو کې ښه منفي وړاندوینې ارزښت لري، او د D-dimer منفي کولی شي د حاد aortic تحلیل رد کړي.D-dimer د حاد aortic dissection سره په ناروغانو کې لوړیږي او د اوږدمهاله aortic dissection په ناروغانو کې د پام وړ نه لوړیږي.

D-dimer په مکرر ډول تغیر کوي یا ناڅاپه لوړیږي ، د تحلیل د ماتیدو لوی خطر وړاندیز کوي.که چیرې د ناروغ د D-dimer کچه نسبتا ثابته وي او ټیټه وي (<1000 μg/L)، د جلا کیدو خطر لږ دی.له همدې امله، د D-dimer کچه کولی شي د دې ناروغانو غوره درملنې لارښوونه وکړي.

D-dimer او انفیکشن

انفیکشن د VTE یو له لاملونو څخه دی.د غاښونو د استخراج په جریان کې، باکتریمیا ممکن واقع شي، کوم چې کیدای شي د تومبوټیک پیښو المل شي.په دې وخت کې، د D-dimer کچه باید نږدې وڅیړل شي، او د انټيکوګولیشن درملنه باید پیاوړي شي کله چې د D-dimer کچه لوړه شي.

برسېره پردې، تنفسي انتانات او د پوستکي زیان د ژور رګ ترومبوسس لپاره د خطر عوامل دي.

D-dimer د انټيکوګولیشن درملنې لارښوونه کوي

د PROLONG ملټي سنټر پایلې، احتمالي مطالعې دواړه په ابتدايي (18 میاشتني تعقیب) او غزیدلي (30 میاشتني تعقیب) مرحلو کې ښودل شوي چې د غیر ضد ضد ناروغانو په پرتله، D-dimer-مثبت ناروغان د 1 څخه وروسته دوام لري. د درملنې د مداخلې په میاشت کې Anticoagulation د پام وړ د VTE تکرار خطر کم کړی، مګر د D-dimer-منفي ناروغانو کې د پام وړ توپیر نه و.

په یوه بیاکتنه کې چې د وینې لخوا خپره شوې ، پروفیسور کیرون دا هم په ګوته کړه چې د انټيکوګولیشن درملنه د ناروغ د D-dimer کچې سره سم لارښود کیدی شي.په هغو ناروغانو کې چې د پروکسیمل DVT یا د سږو امبولیزم لري، د انټيکوګولیشن درملنه د D-dimer کشف لخوا الرښوونه کیدی شي؛که D-dimer ونه کارول شي، د انټيکوګولیشن کورس د وینې د خطر او د ناروغ د غوښتنو سره سم ټاکل کیدی شي.

برسېره پردې، D-dimer کولی شي د ترومبولیتیک درملنې لارښوونه وکړي.