01. د ژورو رګونو ترومبوسس او د سږو امبولیزم تشخیص

ژور رګ ترومبوسس (D-VT) د سږو امبولیزم (PE) ته زیان رسوي، چې په ټولیز ډول د وینس ترومبوبولیزم (VTE) په نوم پیژندل کیږي.د پلازما D-dimer کچه د VTE ناروغانو کې د پام وړ لوړه شوې.

اړوندو مطالعاتو ښودلې چې د PE او D-VT په ناروغانو کې د پلازما D-dimer غلظت له 1 000 μg/L څخه ډیر دی.

په هرصورت، د ډیری ناروغیو یا ځینې رنځپوهنې فکتورونو (جراحۍ، تومورونو، د زړه ناروغۍ، او نور) له امله په هیموستاسیس باندې یو څه اغیزه لري، چې په پایله کې د D-dimer زیاتوالی دی.له همدې امله، که څه هم D-dimer لوړ حساسیت لري، د هغې ځانګړتیا یوازې 50٪ څخه تر 70٪ پورې ده، او یوازې D-dimer نشي کولی VTE تشخیص کړي.له همدې امله، په D-dimer کې د پام وړ زیاتوالی د VTE د ځانګړي شاخص په توګه نشي کارول کیدی.د D-dimer ازموینې عملي اهمیت دا دی چې منفي پایله د VTE تشخیص مخه نیسي.

 

02 د انټراواسکولر کنګلیشن خپرول

Disseminated intravascular coagulation (DIC) په ټول بدن کې په کوچنیو رګونو کې د پراخ مایکروترومبوسیس سنډروم دی او د ځینې رنځجنیک فکتورونو د عمل لاندې ثانوي هایپر فایبرینولیسس چې ممکن د ثانوي فایبرینولوسیس یا مخنیوی فایبرینولوسیس سره مل وي.

د D-dimer لوړ پلازما مینځپانګه د DIC لومړني تشخیص لپاره لوړ کلینیکي حوالې ارزښت لري.په هرصورت، دا باید په پام کې ونیول شي چې د D-dimer زیاتوالی د DIC لپاره ځانګړی ازموینه نه ده، مګر ډیری ناروغۍ د مایکروترومبوسس سره یوځای کیدی شي د D-dimer زیاتوالي لامل شي.کله چې فایبرینولوسیس د extravascular coagulation لپاره ثانوي وي، D-dimer به هم زیات شي.

مطالعاتو ښودلې چې D-dimer د DIC څخه څو ورځې دمخه په لوړیدو پیل کوي او د نورمال څخه د پام وړ لوړ دی.

 

03 د نوي زیږون د ساه لنډۍ

په نوي زیږیدلي اسفیکسیا کې د هایپوکسیا او اسیدوسس مختلف درجې شتون لري، او هایپوکسیا او اسیدوسس کولی شي د عصبي انډوتیلیل پراخه زیان رامینځته کړي، چې په پایله کې د لوی مقدار د ککړتیا مادې خوشې کیږي، په دې توګه د فایبرینوجن تولید زیاتوي.

اړوندو مطالعاتو ښودلې چې د اسفیکسیا ګروپ کې د سینې وینې د D-dimer ارزښت د نورمال کنټرول ګروپ په پرتله د پام وړ لوړ دی ، او د پریفیرال وینې کې د D-dimer ارزښت سره پرتله کول هم د پام وړ لوړ دي.

 

04 سیسټمیک لیوپس اریتیماتوسس (SLE)

د SLE ناروغانو کې د coagulation-fibrinolysis سیسټم غیر معمولي دی، او د coagulation-fibrinolysis سیسټم غیر معمولي د ناروغۍ په فعاله مرحله کې ډیر څرګند دی، او د ترومبوس تمایل ډیر څرګند دی؛کله چې ناروغي آرامه شي، د coagulation-fibrinolysis سیسټم نورمال کیږي.

له همدې امله، په فعال او غیر فعال پړاوونو کې د سیسټمیک لیوپس erythematosus ناروغانو کې د D-dimer کچه به د پام وړ لوړه شي، او په فعاله مرحله کې د ناروغانو پلازما D-dimer کچه د غیر فعال مرحلو په پرتله د پام وړ لوړه ده.

05 د ځيګر سرروسس او د ځيګر سرطان

D-dimer یو له نښه کونکو څخه دی چې د ځيګر ناروغۍ شدت منعکس کوي.څومره چې د ځيګر ناروغي جدي وي، په هماغه اندازه د پلازما ډي ډيمر مواد لوړ وي.

اړوندو مطالعاتو ښودلې چې د لیور سیرروسس ناروغانو کې د ماشوم پګ A, B او C درجې D-dimer ارزښتونه (2.218 ± 0.54) μg/mL، (6.03 ± 0.76) μg/mL، او (10.536 ± 0.54) 0.664) μg/mL په ترتیب سره..

سربیره پردې، D-dimer د ځیګر سرطان ناروغانو کې د ګړندي پرمختګ او ضعیف تشخیص سره د پام وړ لوړ شوی.

06 د معدې سرطان

د سرطان په ناروغانو کې د درملنې وروسته، ترومبوبومبولیزم په نیمایي ناروغانو کې واقع کیږي، او D-dimer په 90٪ ناروغانو کې د پام وړ زیاتوالی موندلی.

برسېره پردې، د تومور په حجرو کې د لوړ شکر لرونکي موادو ټولګي شتون لري چې جوړښت او د نسج فکتور ډیر ورته دی.د انسان په میټابولیک فعالیتونو کې برخه اخیستل کولی شي د بدن د کوګولیشن سیسټم فعالیت ته وده ورکړي او د تومبوسس خطر ډیروي ، او د D-dimer کچه د پام وړ لوړه شوې.او د III-IV مرحلې سره د معدې سرطان ناروغانو کې د D-dimer کچه د I-II مرحلې سره د معدې سرطان ناروغانو کې د پام وړ لوړه وه.

 

07 مایکوپلاسما سینه بغل (MMP)

شدید MPP اکثرا د لوړ D-dimer کچې سره مل وي، او د D-dimer کچه په هغو ناروغانو کې د پام وړ لوړه ده چې د شدید MPP سره د لږو پیښو په پرتله.

کله چې MPP جدي ناروغه وي، هایپوکسیا، اسکیمیا او اسیدوسس به په سیمه ایزه توګه واقع شي، د رنځجن مستقیم برید سره یوځای کیږي، کوم چې د عصبي اندوتیلیل حجرو ته زیان رسوي، کولیګین افشا کړي، د کوګولیشن سیسټم فعال کړي، د هایپرکوګولیبل حالت رامینځته کړي، او مایکروترومبی جوړ کړي.داخلي فایبرینولوټیک، کینین او بشپړونکي سیسټمونه هم په پرله پسې توګه فعال شوي، چې په پایله کې د D-dimer کچه لوړه شوې.

 

08 ډایبېټس، د شکرې ناروغۍ نیفروپیتي

د D-dimer کچه د ډایبېټس او ډایبېټیک نیفروپیتي ناروغانو کې د پام وړ لوړه شوې.

سربیره پردې ، د ډایبېټیک نیفروپیتي ناروغانو کې د D-dimer او فایبرینوجن شاخصونه د 2 ډایبېټیس ناروغانو په پرتله د پام وړ لوړ وو.له همدې امله، په کلینیکي تمرین کې، D-dimer په ناروغانو کې د شکر ناروغۍ او د پښتورګو ناروغۍ د شدت تشخیص لپاره د ازموینې شاخص په توګه کارول کیدی شي.

09 الرجیک پرپورا (AP)

د AP په حاد مرحله کې، د وینې د هایپرکوګولیبلیت مختلف درجې شتون لري او د پلیټلیټ فعالیت وده کوي، چې د vasospasm، platelet مجموعه او thrombosis لامل کیږي.

د AP سره په ماشومانو کې د D-dimer لوړوالی د پیل څخه 2 اونۍ وروسته عام دی او د کلینیکي مرحلو تر مینځ توپیر لري چې د سیسټمیک عصبي سوزش کچه او درجې منعکس کوي.

برسېره پر دې، دا د پروګنوسټیک شاخص هم دی، د D-dimer په دوامداره توګه د لوړې کچې سره، دا ناروغي اکثرا اوږده وي او د پښتورګو د زیان سره مخ کیږي.

 

10 امیندوارۍ

اړوندو مطالعاتو ښودلې چې شاوخوا 10٪ امیندواره میرمنو کې د D-dimer کچه د پام وړ لوړه شوې ، چې د وینې د ټوټې کیدو خطر وړاندیز کوي.

Preeclampsia د امیندوارۍ یو عام پیچلتیا ده.د preeclampsia او eclampsia اصلي رنځپوهنې بدلونونه د coagulation activation او fibrinolysis enhancement دي چې په پایله کې د مایکرو واسکولر ترومبوسیس او D-dimer زیاتوالی دی.

D-dimer په نورمال میرمنو کې د زیږون څخه وروسته په چټکۍ سره کم شوی، مګر په پری کلیمپیا کې ډیر شوی، او د 4 څخه تر 6 اونیو پورې بیرته عادي حالت ته نه راځي.

11 حاد کورونري سنډروم او د انیوریزم تحلیل

د حاد کورونري سنډروم لرونکي ناروغان د D-dimer کچه نورمال یا یو څه لوړه شوې ، پداسې حال کې چې د aortic dissecting aneurysms په څرګند ډول لوړیږي.

دا د دواړو شریانونو رګونو کې د تومبوس بار کې د پام وړ توپیر پورې اړه لري.د کورونري لیمین پتلی دی او د کورونري شریان کې ترومبوس لږ دی.وروسته له دې چې د شریان انټیما مات شي، د شریان وینه یو لوی مقدار د رګونو دیوال ته ننوځي ترڅو د عصبي انیوریزم تحلیل کړي.د ترومبي لوی شمیر د کوګولیشن میکانیزم د عمل لاندې رامینځته کیږي.

12 حاد دماغي انفکشن

په حاد دماغي انفکشن کې ، په ناڅاپي ډول ترومبولوزیز او ثانوي فایبرینولوټیک فعالیت ډیریږي ، د پلازما D-dimer کچې لوړیدو سره څرګندیږي.د حاد دماغي انفکشن په لومړیو مرحلو کې د D-dimer کچه د پام وړ لوړه شوې وه.

د حاد اسکیمیک سټروک ناروغانو کې د پلازما D-dimer کچه د پیل څخه وروسته په لومړۍ اونۍ کې یو څه لوړه شوې ، د 2 څخه تر 4 اونیو کې د پام وړ لوړه شوې ، او د رغیدو دورې (> 3 میاشتو) په جریان کې د نورمال کچې څخه توپیر نلري.