1).د فالج ناروغان

Cardioembolic سټروک یو اسکیمیک سټروک دی چې د کاردیوجینک امبولي توییدو او د ورته دماغي شریانونو جذبولو له امله رامینځته کیږي چې د ټولو اسکیمیک سټروکونو 14٪ څخه تر 30٪ پورې حساب کوي.د دوی په منځ کې، د ایټریل فایبریلیشن پورې اړوند سټروک د ټولو کارتیو ایمبولیک سټروکونو څخه 79٪ څخه ډیر جوړوي، او د کاردیو ایمبولیک سټروک ډیر جدي دي، او باید ژر تر ژره وپیژندل شي او په فعاله توګه مداخله وشي.د تریومبوسس خطر او د ناروغانو د انټي کوګولیشن درملنې ارزونې لپاره ، او د انټي کوګولیشن درملنې کلینیکي اړتیاو ته اړتیا لري ترڅو د کوګولیشن شاخصونه وکاروي ترڅو د انټي کوګولیشن اغیز ارزونه وکړي او د وینې جریان مخنیوي لپاره دقیق ضد ضد درمل.

د ایټریل فیبریلیشن په ناروغانو کې ترټولو لوی خطر د شریان ترومبوسیس دی ، په ځانګړي توګه د دماغي امبولیزم.د دماغي انفکشن ثانوي څخه تر ایټریل فیبریلیشن لپاره د انټي کوګولیشن سپارښتنې:
1. د حاد دماغي انفکشن ناروغانو لپاره د انټي کوګولینټ معمول سمدستي کارول سپارښتنه نه کیږي.
2. په هغو ناروغانو کې چې د ترومبولوزیز درملنه کیږي، معمولا د 24 ساعتونو دننه د انټيکوګولینټ کارولو سپارښتنه نه کیږي.
3. که چیرې د وینې جریان، د ځيګر او پښتورګو شدیده ناروغۍ، د وینې فشار>180/100mmHg، او داسې نور هیڅ ډول مخنیوی شتون نلري، لاندې شرایط د انټيکوګولینټ انتخاب غوره ګڼل کیدی شي:
(1) هغه ناروغان چې د زړه د انفکشن سره مخ دي (لکه مصنوعي والو، atrial fibrillation، myocardial infarction with mural thrombus، left atrial thrombosis، او داسې نور) د تکراري سټروک احتمال لري.
(2) هغه ناروغان چې د اسکیمیک سټروک سره د پروټین C کمبود ، د پروټین S کمبود ، د فعال پروټین C مقاومت او نور ترومبوبرون ناروغان؛هغه ناروغان چې علایمي extracranial dissecting aneurysm لري؛هغه ناروغان چې د intracranial او intracranial artery stenosis لري.
(3) بستر شوي ناروغان چې دماغي انفکشن لري کولی شي د ټیټ دوز هیپرین یا د LMWH اړوند دوز څخه کار واخلي ترڅو د ژور رګ ترومبوسیس او د سږو امبولیزم مخه ونیسي.

2).د کوګولیشن شاخص د څارنې ارزښت کله چې د انټي کوګولینټ درمل کارول کیږي

• PT: د لابراتوار INR فعالیت ښه دی او د وارفرین د خوراک تنظیم کولو لارښود لپاره کارول کیدی شي؛د rivaroxaban او edoxaban د وینې خطر ارزونه.
APTT: د غیر منحل شوي هیپرین د مؤثریت او خوندیتوب ارزولو او د دبیګټران د وینې خطر کیفیت ارزولو لپاره کارول کیدی شي.
• TT: د دبیګاټران سره حساس دی، په وینه کې د پاتې پاتې دبیګټران تصدیق کولو لپاره کارول کیږي.
D-Dimer/FDP: دا د انټي کوګولینټ درملو لکه وارفرین او هیپرین د درملنې اغیزې ارزولو لپاره کارول کیدی شي؛او د thrombolytic درملو لکه urokinase، streptokinase، او alteplase د درملنې اغیزې ارزونه.
• AT-III: دا د هیپرین، ټیټ مالیکولر وزن هیپرین او فونډاپارینکس د درملو اغیزو لارښود کولو لپاره کارول کیدی شي او دا په ګوته کړي چې ایا په کلینیکي تمرین کې د انټي کوګولینټ بدلول اړین دي.

۳).د ایټریل فایبریلیشن د کارتیو بدلولو دمخه او وروسته انټيکوګولیشن

د ایټریل فایبریلیشن د زړه بدلولو په جریان کې د ترومبوبیمبولیزم خطر شتون لري ، او مناسب انټي کوګولیشن درملنه کولی شي د ترومبوبیمبولیزم خطر کم کړي.د هیموډینامیک پلوه بې ثباته ناروغانو لپاره چې د ایټریل فیبریلیشن عاجل کارتیوورشن ته اړتیا لري ، د انټي کوګولیشن پیل باید د زړه بدلولو کې ځنډ ونه کړي.که چیرې هیڅ ډول مخنیوی شتون ونلري، د هیپرین یا ټیټ مالیکولر وزن هیپرین یا NOAC باید ژر تر ژره وکارول شي، او د کارتیو بدلول باید په ورته وخت کې ترسره شي.