Po powstaniu zakrzepicy zmienia się jej struktura pod wpływem działania układu fibrynolitycznego i szoku przepływu krwi oraz regeneracji organizmu.
Istnieją 3 główne typy ostatecznych zmian w skrzeplinie:
1. Zmiękcz, rozpuść, wchłoń
Po utworzeniu skrzepu zawarta w nim fibryna absorbuje dużą ilość plazminy, dzięki czemu fibryna w skrzepie staje się rozpuszczalnym polipeptydem i rozpuszcza się, a skrzep mięknie.Jednocześnie, ponieważ neutrofile w skrzeplinie rozpadają się i uwalniają enzymy proteolityczne, skrzep może również zostać rozpuszczony i zmiękczony.
Mały skrzep rozpuszcza się i upłynnia, po czym może zostać całkowicie wchłonięty lub wypłukany przez krwioobieg bez pozostawiania śladów.
Większa część skrzepliny ulega zmiękczeniu i łatwo odpada pod wpływem przepływu krwi, tworząc zator.Zatory blokują odpowiednie naczynie krwionośne z przepływem krwi, co może powodować zatorowość, podczas gdy pozostała część jest zorganizowana.
2. Mechanizacja i rekanalizacja
Większe skrzepliny nie są łatwe do rozpuszczenia i całkowitego wchłonięcia.Zwykle w ciągu 2–3 dni od powstania skrzepliny z uszkodzonej błony naczyniowej, w miejscu przyczepu skrzepliny, wyrasta tkanka ziarninowa, która stopniowo zastępuje skrzep, co nazywa się organizacją skrzepliny.
Kiedy skrzep jest zorganizowany, skrzeplina kurczy się lub częściowo rozpuszcza i często tworzy się szczelina wewnątrz skrzepliny lub pomiędzy skrzepliną a ścianą naczynia, a powierzchnia jest pokryta proliferującymi komórkami śródbłonka naczyń, a na koniec jedno lub kilka małych naczyń krwionośnych które łączą się z pierwotnym naczyniem krwionośnym.Rekanalizacja przepływu krwi nazywana jest rekanalizacją skrzepliny.
3. Zwapnienie
Niewielka liczba skrzeplin, których nie można całkowicie rozpuścić ani uporządkować, może zostać wytrącona i zwapniona przez sole wapnia, tworząc twarde kamienie występujące w naczyniach krwionośnych, zwane flebolitami lub tętniczkami.
Wpływ zakrzepów krwi na organizm
Zakrzepica ma dwojaki wpływ na organizm.
1. Na plus
W pękniętym naczyniu krwionośnym powstaje zakrzepica, która ma działanie hemostatyczne;zakrzepica małych naczyń krwionośnych wokół ognisk zapalnych może zapobiec rozprzestrzenianiu się patogennych bakterii i toksyn.
2. Wada
Tworzenie się skrzepliny w naczyniu krwionośnym może zablokować naczynie krwionośne, powodując niedokrwienie i zawał tkanek i narządów;
Zakrzepica występuje na zastawce serca.Z powodu organizacji skrzepliny zastawka staje się przerostowa, skurczona, przylegająca i stwardniała, co powoduje chorobę zastawkową serca i wpływa na czynność serca;
Zakrzep łatwo odpada i tworzy zator, który przepływa wraz z przepływem krwi i tworzy w niektórych miejscach zator, powodując rozległy zawał;
Masywna mikrozakrzepica w mikrokrążeniu może spowodować rozległy krwotok ogólnoustrojowy i wstrząs.