1. Test D-dimeru w osoczu jest testem pozwalającym zrozumieć wtórną funkcję fibrynolityczną.
Zasada kontroli: Przeciwciało monoklonalne anty-DD jest pokryte cząsteczkami lateksu.Jeśli w osoczu receptorowym znajduje się D-dimer, nastąpi reakcja antygen-przeciwciało i cząstki lateksu będą się agregować.Jednakże test ten może dać wynik pozytywny w przypadku każdego krwawienia z tworzeniem się skrzepów krwi, dlatego ma niską swoistość i wysoką czułość.
2. Istnieją dwa źródła D-dimeru in vivo
(1) Stan nadkrzepliwości i wtórna hiperfibrynoliza;
(2) tromboliza;
D-dimer odzwierciedla głównie funkcję fibrynolityczną.Zwiększone lub dodatnie obserwowane w przypadku wtórnej hiperfibrynolizy, takiej jak stan nadkrzepliwości, rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe, choroba nerek, odrzucenie przeszczepionego narządu, leczenie trombolityczne itp.
3. Dopóki w naczyniach krwionośnych organizmu występuje aktywna zakrzepica i aktywność fibrynolityczna, stężenie D-dimeru będzie wzrastać.
Na przykład: zawał mięśnia sercowego, zawał mózgu, zatorowość płucna, zakrzepica żylna, zabieg chirurgiczny, nowotwór, rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe, infekcja i martwica tkanek mogą prowadzić do zwiększenia stężenia D-dimeru.Szczególnie u osób starszych i hospitalizowanych, z powodu bakteriemii i innych chorób, łatwo jest spowodować nieprawidłowe krzepnięcie krwi i doprowadzić do zwiększenia poziomu D-dimerów.
4. Specyficzność odzwierciedlana przez D-dimer nie odnosi się do działania w konkretnej, konkretnej chorobie, ale do wspólnych cech patologicznych tej dużej grupy chorób związanych z krzepnięciem i fibrynolizą.
Teoretycznie powstawanie usieciowanej fibryny jest zakrzepicą.Istnieje jednak wiele chorób klinicznych, które mogą aktywować układ krzepnięcia w trakcie pojawiania się i rozwoju choroby.Kiedy zostanie wytworzona usieciowana fibryna, system fibrynolityczny zostanie aktywowany, a usieciowana fibryna ulegnie hydrolizie, aby zapobiec jej masowej „akumulacji”.(klinicznie istotny skrzep), powodujący znacznie podwyższony poziom D-dimeru.Dlatego podwyższony poziom D-dimeru niekoniecznie oznacza klinicznie istotną zakrzepicę.W przypadku niektórych chorób lub osób może to być proces patologiczny.