Normalny organizm ma kompletny system krzepnięcia i antykoagulacji.Układ krzepnięcia i układ antykoagulacji utrzymują dynamiczną równowagę, aby zapewnić hemostazę organizmu i płynny przepływ krwi.Zaburzenie równowagi funkcji krzepnięcia i antykoagulacji prowadzi do skłonności do krwawień i zakrzepicy.
1. Funkcja krzepnięcia organizmu
Układ krzepnięcia składa się głównie z czynników krzepnięcia.Substancje bezpośrednio biorące udział w krzepnięciu nazywane są czynnikami krzepnięcia.Istnieje 13 uznanych czynników krzepnięcia.
Istnieją endogenne szlaki aktywacji i egzogenne szlaki aktywacji aktywacji czynników krzepnięcia.
Obecnie uważa się, że główną rolę w zapoczątkowaniu krzepnięcia odgrywa aktywacja egzogennego układu krzepnięcia inicjowana przez czynnik tkankowy.Ścisłe połączenie pomiędzy wewnętrznym i zewnętrznym układem krzepnięcia odgrywa ważną rolę w inicjowaniu i utrzymywaniu procesu krzepnięcia.
2. Funkcja antykoagulacyjna organizmu
System antykoagulacyjny obejmuje komórkowy system antykoagulacyjny i system antykoagulacyjny płynów ustrojowych.
①Komórkowy system antykoagulacyjny
Odnosi się do fagocytozy czynnika krzepnięcia, czynnika tkankowego, kompleksu protrombiny i rozpuszczalnego monomeru fibryny przez układ jednojądrzasty-fagocyt.
②System antykoagulacji płynów ustrojowych
W tym: inhibitory proteazy serynowej, inhibitory proteazy na bazie białka C i inhibitory szlaku czynników tkankowych (TFPI).
3. Układ fibrynolityczny i jego funkcje
Obejmują głównie plazminogen, plazminę, aktywator plazminogenu i inhibitor fibrynolizy.
Rola układu fibrynolitycznego: rozpuszczanie skrzepów fibrynowych i zapewnienie sprawnego krążenia krwi;biorą udział w naprawie tkanek i regeneracji naczyń.
4. Rola komórek śródbłonka naczyń w procesie krzepnięcia, antykoagulacji i fibrynolizy
① Wytwarzaj różne substancje biologicznie czynne;
②Reguluj krzepnięcie krwi i funkcję antykoagulacyjną;
③Dostosuj funkcję układu fibrynolizy;
④ Reguluj napięcie naczyniowe;
⑤ Weź udział w mediacji zapalenia;
⑥Utrzymuj funkcję mikrokrążenia itp.
Zaburzenia krzepnięcia i leki przeciwzakrzepowe
1. Nieprawidłowości w czynnikach krzepnięcia.
2. Nieprawidłowości czynników antykoagulacyjnych w osoczu.
3. Nieprawidłowość czynnika fibrynolitycznego w osoczu.
4. Nieprawidłowości w komórkach krwi.
5. Nieprawidłowe naczynia krwionośne.