Czas protrombinowy (PT) jest bardzo ważnym wskaźnikiem odzwierciedlającym funkcję syntezy wątroby, funkcję rezerwową, ciężkość choroby i rokowanie.Obecnie kliniczne wykrywanie czynników krzepnięcia stało się rzeczywistością i pozwala uzyskać wcześniejszą i dokładniejszą informację w ocenie stanu choroby wątroby niż PT.

Kliniczne zastosowanie PT w chorobach wątroby:

Laboratorium raportuje PT na cztery sposoby: procent aktywności czasu protrombinowegoPTA (stosunek czasu protrombinowego PTR) i międzynarodowy współczynnik znormalizowany INR.Cztery formy mają różne wartości zastosowań klinicznych.

Wartość zastosowania PT w chorobach wątroby: PT zależy głównie od poziomu czynnika krzepnięcia IIvX syntetyzowanego w wątrobie, a jego rola w chorobach wątroby jest szczególnie ważna.Nieprawidłowy wskaźnik PT w ostrym zapaleniu wątroby wynosił 10–15%, przewlekłym zapaleniu wątroby 15–51%, marskości wątroby – 71%, a ciężkiego zapalenia wątroby – 90%.W kryteriach diagnostycznych wirusowego zapalenia wątroby z 2000 roku PTA jest jednym ze wskaźników stopnia zaawansowania klinicznego chorych na wirusowe zapalenie wątroby.Pacjenci z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby z łagodnym PTA>70%, umiarkowanym 70%-60%, ciężkim 60%-40%;marskość wątroby w stadium wyrównanym PTA > 60% w stadium zdekompensowanym PTA < 60%;ciężkie zapalenie wątroby PTA<40%” W klasyfikacji Childa-Pugha 1 punkt za wydłużenie PT o 1~4 s, 2 punkty za 4~6 s, 3 punkty za >6 s w połączeniu z innymi 4 wskaźnikami (albumina, bilirubina, wodobrzusze, encefalopatia ), czynność wątroby u pacjentów ze schyłkową chorobą wątroby Rezerwy są podzielone na stopnie ABC, wynik MELD (Model for schyłkowej choroby wątroby), który określa ciężkość choroby u pacjentów ze schyłkową chorobą wątroby i kolejność przeszczepiania wątroby, wzór to 0,8xloge[bilirubina(mg/dl)+11,2xloge(INR)+ 9,6xloge[kreatynina (mg/dl]+6,4x (przyczyna: drogi żółciowe lub alkoholowe 0; inne 1), INR jest jednym z 3 wskaźników.

Kryteria diagnostyczne DIC dla choroby wątroby obejmują: wydłużenie PT o ponad 5 s lub czas częściowej tromboplastyny ​​po aktywacji (APTT) o ponad 10 s, aktywność czynnika VIII <50% (wymagane);PT i liczbę płytek krwi często wykorzystuje się do oceny biopsji wątroby i zabiegów chirurgicznych. Skłonność do krwawień u pacjentów, taka jak liczba płytek krwi <50x10°/l i wydłużenie PT powyżej normy o 4 sekundy, są przeciwwskazaniami do biopsji wątroby i zabiegów chirurgicznych, w tym przeszczepienia wątroby.Można zauważyć, że PT odgrywa ważną rolę w diagnostyce i leczeniu pacjentów z chorobami wątroby.